2020年02月14日
第1次提问
老师,我上个月15号有点小感冒,就自己买了止咳糖浆和999琵琶露喝,但每天右边气管总要生痰,每天都要咳痰一次,几分钟才感觉咳干净了。但2月11号早上起来,我的左耳一下就不行了,听声音就像隔了一堵厚厚的墙。昨天我到医院去看了下,医生说是有积液,开了喷药糠酸莫米松鼻喷雾剂,呋麻滴鼻液,吃的桉柠蒎肠溶软胶囊。现在感觉有点点好转,但听力还是像隔了墙。我十来岁得过中耳炎,右耳膜穿孔了,几乎听不见了,我就怕左耳再听不见就完了。
王俊医生
您好,您的资料我已仔细阅读。
您的情况可能是耳咽管功能不良引起的。我们鼻咽部到中耳,有一个结构叫咽鼓管,它的通畅有效维持了中耳的一个稳定气压,当咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄、堵塞等情况下,中耳腔内就容易形成负压,引起耳闷或者分泌性中耳炎。所以治疗上可以使用改善咽鼓管功能的药物,包括
A、鼻黏膜收缩剂,如盐酸羟甲唑林或呋麻滴鼻剂或麻黄素,一天三次,点鼻,点鼻是为了点到咽鼓管咽口的位置,改善堵塞的状态。连续使用不超过七天
B、如果没有特别的禁忌症,如骨质疏松、糖尿病等,可以酌情短期口服泼尼松片,一天30mg(6片)早起口服(7-8点钟),饭后半小时左右,疗程5天
C、平时可做一下鼓膜按摩,具体方法:按摩耳屏,配合咀嚼的动作,另外,可捏鼻鼓起,轻轻鼓气即可,以不引起耳朵疼痛的力度为宜,一天三次
注意休息是很必要的,如果有鼻涕,擤鼻涕的时候,不要双手捏住双鼻进行鼻涕的清理,这样容易将鼻腔的分泌物擤入咽鼓管,建议用手按住一侧鼻孔,擤掉另一侧鼻腔鼻涕后,再擤掉另一侧。
不要熬夜要饮食上注意清淡点,不吃辛辣上火的食物
恢复可能需要一个过程,要定期复查听力
2020年02月14日
第2次提问
那我告诉你的这3样药能起到什么作用?大概几天会有好转呢?如果再买你说的每天早饭后要吃6片的那种药,可以和我现在服用的糠酸莫米松同吃吗?你可以给我讲清楚点吗?谢谢!
王俊医生
01:22
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TA的问答

症状及患病时长:医生你好,两天前我因咽喉肿痛去社区医院就诊,病毒检测为肺炎支原体弱阳性,医生开了左氧氟沙星和一个清热的中成药。服用2天后,“刀片嗓”情况已经减轻了很多。 但是开始鼻塞,且一天三次洗鼻每次都有很大一坨脓黄鼻涕,眼眶下方鼻子右边也能感觉到疼痛,怀疑自己是不是并发了鼻窦炎。 需要解答的问题:此前因为肺炎支原体感染吃的左氧氟沙星对鼻窦炎有效吗,需不需要换成鼻窦炎的克拉霉素药,谢谢您!2/5~2/9 2/13~2/18 两个期间内发烧(38°C左右),头晕,乏力。第一次发烧时偶有咳嗽症状,第二次发烧时咳嗽症状很严重,烧退后咳嗽症状持续一周后渐渐消退。 之后平卧入睡时感到呼吸道受阻,呼吸道有压迫感,侧卧时压迫感消失,并且平卧吞咽时有异物感,入睡困难。吐出黏液后异物感减弱,但仍有压迫感。 有鼻炎病史,目前未出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型鼻炎现象,但貌似有鼻涕倒流现象。有经常性的清嗓现象,嗓子处经常有黏液异物感。 并且有频繁的嗳气(打饱嗝)现象,常出现于饭后,其余时间偶有发生。 发烧期间医生开了抗病毒与退烧药。十天前去医院,医生诊断扁桃体发炎,开了连花清瘟颗粒、头孢拉定胶囊,服用十天后症状减轻,但目前症状持续。 十天内还服用了盐酸左西替利嗪,不过貌似没有很大作用。用过两天盐酸氮卓斯汀喷剂,使用后出现立即的鼻塞副作用,但此药的嗜睡副作用有利于入睡,但已经停用。 自身原因无法使用糖皮质类激素。 每天早晚盐水洗鼻,已坚持六个月左右。 1. 平卧入睡时呼吸道受阻及异物感是鼻炎还是其他原因?如何治疗? 2. 嗳气对此症状有无影响,如何治疗?症状及患病时长: 经常喜欢掏耳朵,昨天耳朵痒,掏耳朵流了好多水,用棉签沾了一下,是黄水,昨天第一次,之前没有过,耳朵偶尔痒 就医及用药情况: 第一次就医 需要解答的问题:需要用什么药呢?症状及患病时长:1.5个月 就医及用药情况:海盐水清洗+内舒拿 需要解答的问题:女童,6周岁。1.5个月前,感冒发烧,感冒好了之后,白天呼吸时感觉鼻腔内鼻涕,有呼隆呼隆的声音;晚上睡觉时,会打呼噜和憋气的情况。感觉鼻腔内有鼻涕但是擤不出来,无论用海盐水清洗多次还是哭以后,都清洗不出多少鼻涕。一年半之前拍片显示,腺样体肿大堵塞50%,呼吸会有张嘴的情况。半年之前开始没有张嘴呼吸和张嘴睡觉情况。这次感冒后,又开始张嘴呼吸和睡觉且呼隆声很重,尤其白天低头的情况下呼吸,呼隆声很大。出现了经常有口水含在嘴里的情况。现在应该怎么做?症状及患病时长:女儿6岁2个月,之前没有清理过耳屎。2岁时曾掉出来黄豆大一颗硬硬的耳屎,我也没管。但昨天说耳朵里面不舒服,我拿手机闪光灯往里看好像已经堵得比较严实了,日常感觉她听力没有问题,但还是带她去了本地医院查看。 就医及用药情况:医生说她左耳耳屎较多(见图),右耳还好,开了滴耳药(见图)要求一天三次、每次3-4滴,两天后去洗耳。昨天滴第一次时她哭了一会儿,滴第二次时严重抗拒,说耳朵会很胀,而且水流进了眼睛里(我猜是通过泪腺管)导致眼睛也很胀,总之很难受,所以我第二次只一边滴了一滴,她说一滴不难受。我滴耳是按医生给的视频操作的,应该没有操作问题。 需要解答的问题:1、之前在网上查,说洗耳朵会有点涨,但也不至于难以忍受。为什么她滴耳也这么难受,会不会有什么特殊情况?为什么会眼睛也涨啊?我弄不清原因都不敢滴了。2、因为我从小听说耳朵进水会发炎,现在医院滴耳洗耳很多,反而是掏耳朵少说是怕掏损伤,很好奇洗耳朵进水就不会发炎啦?洗耳朵水量大多了,会比滴耳更难受吧,6岁儿童可以做吗?3、如果每天三次每次只滴一滴,达不到医生说的量,会不会导致耳屎洗不出来?4、如果不管她的耳屎,有没有后患?