您好!感谢信任,不好意思让您久等了,问题收到并详细阅读。请问他大概知道是哪些位置的牙龈疼吗?以前有没有过?
从照片来看,他的口腔卫生很不理想,加上有长年的抽烟史,导致基本全口牙龈周围都有很明显的牙结石、软垢、烟斑色素等刺激物,所以他应该是有严重的慢性牙周炎。
牙周问题会表现出不同程度的牙龈红肿疼痛、牙龈出血等症状,发展到后期还可能会出现牙齿松动、脱落等现象。根据它的进展及严重程度,可分为牙龈炎和牙周炎,牙周炎是牙龈炎的进阶阶段,就是说牙龈炎如果没有及时控制的话会发展为牙周炎。
常规需要就诊口腔内科或者牙周病专科进行全面的口腔检查,包括牙周探诊、拍摄口腔全景片,来明确他附着丧失和牙槽骨吸收的严重程度。
牙周疾病的治疗主要目标就是去除菌斑刺激。不管是牙龈炎还是牙周炎,第一步的基础治疗都是相同的,就是龈上洁治,也就是我们常说的洗牙。医生通过超声震荡的方式将聚集在您牙龈附近牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等刺激物清除干净,解除它们对牙龈的长期慢性刺激,从而使您发炎的牙龈得到消炎,那么红肿出血自然就会缓解。而牙周炎的话,除了接受龈上洁治外,还需要接受龈下刮治,医生会检查具体哪些牙齿存在牙槽骨的吸收,再针对这些牙齿进行龈下刮治。龈下刮治是针对那些结石刺激物延伸长到了牙龈下方、导致了牙槽骨的破坏的情况时才考虑做的,这样才可以彻底的清理牙龈周围的刺激。
经过彻底的牙周治疗后,消炎的牙龈解除了结石的附着和肿胀状态,牙龈收紧看起来牙间隙是会比现在要更明显,牙龈会有一定程度的萎缩,这是不可避免的,后面需要做好日常的卫生维护来维持这个间隙,防止食物嵌塞结石再次堆积再次刺激牙龈导致牙龈的进一步炎症复发。
这是慢性疾病,目前疫情原因,口腔科门诊基本都处于停诊状态,除了急诊口腔科可以解决急症问题。他如果吃药疼痛可以缓解,那么可以等疫情稳定后再去医院处理。
可以考虑口服头孢或者阿莫西林,二者选择一个,另外再加奥硝唑。阿莫西林属于青霉素类药物,有部分人会出现过敏,用药期间需要留意有无过敏,如果过敏的话,改用头孢类药,如果头孢类药也过敏的话,只能考虑用克林霉素这样的药,但消炎效果可能会弱很多。奥硝唑对胃会稍稍有点刺激,胃肠消化系统不好的人可能会有一些消化系统不适,建议饭后服用。服药期间忌酒,避免产生不良反应。疼痛难忍时还可以吃止痛药,比如散利痛、芬必得等,选一种就行,如果吃一颗止痛药不管用,那么需要至少间隔4~6小时后再吃第二颗。
总的来说,牙周病常规是建议您就诊口腔内科或者牙周病专科检查并治疗,治牙周疾病的根本目的就是去除刺激,而不是通过吃消炎药、用特效牙膏、漱口水等去缓解出血掩盖症状,这些方法可能短期有效,但这些不是治根的办法,那么现在特殊时期,可以暂时先用药试试。