2020年02月14日
第1次提问
宝坻人,2月3日中午刚睡醒下楼遛狗,晚上体温到37.2,咳嗽,喝了3天氨酚那敏颗粒,气管有感觉,7号去医院验血拍片,上呼吸道感染,吃了4天头孢氨苄甲氧苄啶胶囊,感冒清热颗粒,肺力咳胶囊和马来酸氯苯那敏片,有好转,仍咳嗽,早中晚体温为36.7 37.2 36.7左右,药吃没了,13号继续服用头孢拉定,连花清瘟胶囊,川贝糖浆,目前早上咳嗽几声,体温还是早晚正常,下午2点最高到37.2,担心好的太慢了。

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2020年02月14日
董维刚医生
你好!
从你提供的病史看,目前考虑急性支气管炎,病毒感染可能性大。抗病毒治疗无效,抗生素治疗也无效,只能依靠自身免疫力消灭病毒,一般需要10到14天,如果免疫力降低的话,需要时间可能会再长一些。只要症状有好转趋势就行,每个人恢复的速度都不一样。
酚那敏颗粒是针对鼻塞,流涕等感冒症状,对支气管炎没有多大作用。现在考虑病毒感染,头孢没有作用。
目前以止咳,化痰对症为主。

常用的止咳药物有阿斯美,甘草片,惠非宁,右美沙芬,止咳糖浆,可待因。
化痰药物有,氨溴索,桉柠派胶囊,乙酰半胱氨酸,橘红止咳化痰胶囊,唆甲司坦。

人体体温超过37.3度才认为是发热,人体一天中体温会有波动,下午2点4点体温最高,人体紧张时或室内温度较高时,人体体温会较平时高,但一般不会超过37.3度。

如果你没有如果宝坻的百货大楼,没有接触过新冠确诊的患者,没有接触过发热的患者,目前不考虑新型冠状病毒感染。
2020年02月14日
第2次提问
没有接触百货大楼和发热病人,居家约22天,与父母同居,父母无发热症状。
2020年02月14日
董维刚医生
这样的话,你没有冠状病毒感染的密切接触史,临床症状也不符合冠状病毒的表现。所以目前不考虑冠状病毒感染。更倾向普通病毒感染所致的急性支气管炎
2020年02月14日
第3次提问
头孢作用不大,目前还能吃什么药呢,手里只有莲花清瘟胶囊和川贝止咳糖浆
2020年02月14日
董维刚医生
莲花清瘟胶囊在非典时有效,对普通病毒的疗效不确切,不建议用。川贝止咳糖浆具有止咳的作用可以用。如果止咳效果不好,可以选用阿斯美,每日2片,每日3次。也可从我初次恢复的止咳药中选一种。
如果有痰不易咳出,可以选一种化痰药物。常用的化痰药物有,氨溴索,桉柠派胶囊,乙酰半胱氨酸,橘红止咳化痰胶囊,唆甲司坦。如果没有痰也可以不用。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:尚未 需要解答的问题:医生您好,我又又又来了。现在的我流鼻涕,擦鼻涕是里面有轻微血,打喷嚏,嗓子今天忽然干了,喝水时能感觉到干,稍微疼痛。最初的症状是头疼,现在头疼痛感不明显了,但是头部还是感觉轻微不适。请董医生赐药吧哈哈 谢谢 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医院检查X片发现高密度结节状造影请问这种情况应该怎么办男,60周岁,糖尿病20余年,身高172cm,体重50kg。04年因肺脓肿住院,09年因结核性胸膜炎住院,PPD阴性,诊断性肺结核,23年1月新冠后住院,支气管镜后送肺泡灌洗液,外检只送了结核杆菌和非结核杆菌及耐药性检测,检出结核杆菌,无抗药性,后抗结核治疗,用药利福喷丁,帕司烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,双环醇。6月12日,血沉10,减去了吡嗪酰胺。6月底自觉气短,不及1月出院时气够用,7月31日再次复查住院。做支气管镜后送肺泡灌洗液,检出曲霉菌,进行抗真菌治疗,输伏立康唑8天,输了莫西沙星,舒巴坦钠和氨溴索,出院后依然觉得气短,不如住院输液期间。现服用抗结核药物,伏立康唑片,降糖药米格列醇。胸科医院大夫说吃伏立康唑副作用大,收效甚微,不如增强免疫力。河北省二院大夫建议按疗程足量服用。附21年12月调血糖时CT和23年7月的CT,请问伏立康唑片是否应该服用,一般治疗疗程多长,怎么判断可以停药?肺部空洞能否缩小?生活中需要注意什么?谢谢您!症状及患病时长: 尿毒症,每周2次透析,已四年。高血压2019年做过甲状腺癌手术,常服优甲乐。 12.23第一天开始发烧38℃,躺则咳嗽不停。第二天12.24抗原阳性,最高体温38.8,吃布洛芬后退烧至36.5℃,咳嗽加重。第三到第四天低烧37℃左右。12.26第四天咳嗽加重,静则缓解,动则剧烈咳嗽,出现气短,拍肺部ct。12.27 第五天,拉水,不再发烧,夜里咳嗽和动时,气短厉害,12.28第六天,36℃,气短厉害,住院。从12.23到1月6日,血压基本正常。12.29住院第二天(感染第7天)咳嗽改善,但还气短。12.30住院第三天(感染第8天)气短症状开始缓解,偶尔咳嗽,睡眠改善。12.27—1.3(新冠第5天到12天)不再发烧,加透,但1.4—1.6低烧37℃。1.1—1.6不吸氧时,血氧92。 诉求:1.对比两次肺部CT,肺部更糟了吗?1.4-1.6连续低烧37℃,是又加重了吗?医生让1.6出院,能出院吗?2.1月4日ct显示双肺亦见磨玻璃样淡薄影。什么含义?为什么住院8天,人感受是好了很多,ct却是加重?3.主动脉壁及冠脉走形区见高密度影;这是什么含义?4.请给个治疗建议症状及患病时长:症状及患病时长: 年龄:71岁,男性。12月21日开始发烧咳嗽,持续4天,有一天高烧38.5℃出现。中途没有用药,12月26日退烧。持续至今日咳嗽,偶有黄痰,多为白痰无血丝。浑身极度无力,食欲不振,脸色偏白。无明显胸闷憋气。12月29日起服用盐酸莫西沙星片三天后,食欲略有恢复,但仍然无力加咳嗽。12月30日晚出现低烧37.5℃,第二天早晨退烧。1月1日上午体温正常36.2℃,下午体温偏低一直在35.9℃。当日咳嗽频次有增加,但咳不出痰液。患者平时有咽炎。近几日的血氧正常。 就医及用药情况: 发烧过程无服药。12月28日去三甲医院拍ct,显示肺部有炎症,左肺上叶可见斑片状磨玻璃密度影(见图)。医院临时值班的骨科大夫给开的盐酸莫西沙星片,目前吃该消炎片已四天。 患者平时因胃炎会时不时服用达喜咀嚼片。 想咨询下医生:1.患者这种体温偏低情况是否正常,是否是肺部炎症引起?若低于多少需就医? 2.盐酸莫西沙星六片吃完后,若仍然咳嗽无力,是否继续服用消炎药品,买不到盐酸莫西沙星可用哪些药物替代? 3.患者目前的情况是否需要再去医院拍ct复查,可以在一个月左右后再去复查