2019年05月31日
第1次提问
基础情况: 1.女,64岁,身高162厘米,体重80KG,有中-重度脂肪肝,近4-5年每逢春节后,就会发生持续性咳嗽,平时常用药有孟鲁司特钠。 2.今年春节后咳嗽周期明显拉长,4月份至今反而有严重趋势,依观察来看,晚上8点至次日早晨,咳嗽较轻,下午阶段咳嗽尤其剧烈,不停地咳,入睡都比较困难。 3.于本周在某二级医院做了一些基础检查,(详情见附件图),暂未查出导致咳嗽的具体原因,目前该二级医院处理措施是在医院消炎输液。医生认为结节过小,无法做穿刺,建议三个月后复查。 咨询:1.作为家属,是三个月后同医院复查还是去其他三甲医院专科门诊就诊? 2.根据目前的诊断,是否需要做其他的检查项目进一步确诊咳嗽原因? 3.病人在河南郑州,在郑州有哪几家医院或哪几位医生推荐?感谢。

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月31日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.胸部CT提示,双肺下叶间质病变和双肺中叶局限性肺气肿,这些情况都可以出现咳嗽,咳痰。

2.5月26日和30号,胸部CT提示肺小结节,肺部小结节原因很多,例如良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。

初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

观察肺结节是不是肿瘤,主要是看肺结节与肺周边组织是否边界清楚,肺结节是否表面光滑,肺结节的大小几个方面。如果肺结节与肺组织边界不清楚,结节表面毛糙或者肺结节比较大,超过一厘米左右。就不除外肿瘤了。因为您的CT结果肺结节为微小结节,无法测量大小,定期复查即可,一般是12个月。

3.那个医院复查都可以我看你们的CT是128排的,很好的。

4.建议可以查一下肺功能检查和激发试验,明确咳嗽的原因,应该是我上面提到的原因可能性大,需要做以上检查明确。

5.郑州,郑大一附院,还有河南省人民医院都很好。具体到那个医生,实在抱歉,没有办法推荐,我建议您做化验之前找主治医师,做完检查继续让这个医生看,如果他解释不了,他会推荐你看谁的。

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TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?