2020年02月14日
第1次提问
症状描述:十几年前向前弯腰捡东西时偶尔会心跳加快,同时伴有头晕,浑身发热出汗,心痛。平地蹲踞十几分钟后会好转。一年大概发作五六次左右。 本次三天前发作,出现心跳加速,浑身发热,头晕,心痛,大概持续二十分钟后症状缓解,但是一直觉得心理不舒服,胸闷,头晕,弯腰后会有症状加剧。 医院检查:心电图和颈椎检查 用药情况:冠心舒通胶囊,速效救心丸,瑞舒伐他汀钙片,效果不佳。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月14日
李洪宇医生
非常感谢你的信任。
第一,你这份心电图本身就有问题,他可以看到明显的室性早搏和房性早搏。你最好是能够做一个24小时动态心电图。因为你这份心电图是一瞬间的。你做一个动态心电图能够评估你一天发作多少个走步,而且能评估你是否有更加恶性的室性早搏。
第二,你这种情况需要考虑你是否有冠心病心绞痛。很多冠心病心绞痛,都是在蹲下或者是卧位发病,你最好是能查一个冠脉ct。明确你的血管有没有严重的问题。我不清楚你有没有合并高血压糖尿病。如果有高血压,糖尿病更容易出现这种情况。
第三,你明确描述你有颈椎病的病史。你有没有查过你的颈椎核磁?很多颈椎病特别重的病,在低头或者是蹲下的时候颈椎曲度改变就会伴有头晕,出汗,胸闷。因为人体所有的神经都要从颈椎上行到大脑。压迫到颈椎会有很多的复杂的症状出现。
第三,你这些药物用的都是根据冠心病选的药。这些药是谁给你开的什么事,你有既往的明确的冠心病病史,还是自己给自己开的药?
第四。你有这份心电图表现,你需要考虑你可能有潜在的疾病,你应该进一步完善动态心电图,心脏超声,冠脉ct,进一步评估心脏的整体状态。再进行用药治疗。
祝你早日康复。鼠年大吉。
2020年02月14日
第2次提问
医生,您好! 没有高血压,糖尿病等其他疾病。 血压偏低 90/60 颈椎没有明显病变 之前没有确证颈椎病。 开药是医生开的,感觉吃了效果不佳

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2020年02月14日
李洪宇医生
我还是首先建议你能够体验医院把上述检查都做一下。如果你要是考虑到疫情的问题,实在是不敢去医院。我建议你口服以下药物,阿司匹林,瑞舒伐他丁,消心痛,索他洛尔,单硝酸异山梨酯。如果你在发作难受的时候,临时可以吃两片儿消心痛。
你把这些药吃上看看症状能不能得到改善。

TA的问答

我妈62,高血压服厄贝沙坦氢廘噻嗪片半片3天前觉的血压低,停药3天突然血压高100道150,今天加量早吃了一片,下午还是100到150又吃了一片晚上现在还是100到150请问如何调药我妈60岁,最近觉吃白天头晕想睡觉腿没劲,有高血压,吃上药降的挺好,请问大夫咋办?你好,医生,我简单的描述一下我的状况,我今年23岁女,去年年底的时候我在那个工厂里面上班,然后就突然心跳加速,跳的很重,感觉自己要混过去了,从这之后就各种不舒服,已经四个多月了,当时我记得还是我自己去挂了急诊,就手脚麻木了嘛,然后冒冷汗,感觉那个心跳都跳到嗓子眼了,去医院,然后挂了急诊,就做了一个普通心电图,然后又做那个心肌酶,然后医生给我开了复方吃,我就吃了两三天就没吃,因为以前是个正常人,就从来没有出现过一些毛病,我自认为我以前身体就是很好的,就是比如说我感冒到嗓子都说不出话了,我都是那种不打针不吃药的那种,然后过一段时间他自己就好的那种,有的时候咳嗽咳得不行了,我都不打,不吃药的那种,就从去年年底那一次之后就各种不舒服,之前有过几次几天几夜没睡的,然后就查彩超呀,24小时动态呀,反正很多做了很多,然后还做过那个核磁,核磁也是正常的,就是我有时候晚上睡觉就感觉到心那房动东咚的跳,然后我感觉我肚子也在跳 用药情况:复方丹参丸,然后参松养心胶囊,都是用两三天都没用的药,还吃过一个月的助民药艾司挫仑片 医院检查:李医生,您好。我妈妈是今年一月份的时候有头晕,胸闷,精神食欲不振,失眠的症状。因为疫情原因没去医院诊治。上周去医院检查了,主要是不稳定性心绞痛,冠状动脉粥状硬化性心脏病,2型糖尿病,高血糖。给开的麝香保心丸,格列吡嗪片,阿托伐他汀钙片。我想问一下这三种药物需要长期服用吗?如果需要,有没有副作用小的其他可替代药物?我妈妈的这个心脏病和糖尿病现在处于初期还是中后期,平常生活中有哪些需要注意的?另外就是,胸片显示的胃大弯侧占位病变 间质瘤可能性大,这个需要现在介入治疗吗?患有高血压、高血脂症、胃病、贫血。在3月16日摔倒,入住养老中心医院,后觉病情严重:不能站立、无力,头昏,食欲不振。转到重庆市、新桥医院就诊:老病仍有,新增,下肢血栓,脑委缩。开了 7天药病人能站立,独自上卫生间,有明显好转?后到该医院复查叉开了三个月(5000元左右的药量)?但用药 20天(4月16日)左右,发现新的问题,脸、下肢非常严重的浮肿(很吓人的浮肿)?新桥医院开的药为:复方地龙片、利伐沙班片、盐酸氟 桂利嗪胶囊、阿利沙坦酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氟伐他汀纳缓释片。请问:是药物副作用?还是病情加重?为什么会出现一身浮月中?是否该换药?还是增加消肿(利尿)的药?增加该药后又有什么严重影响?今天主要目的是减轻脸部、下肢浮肿问题?请回答,谢谢!