2020年02月14日
第1次提问
每天晚上胃胀气睡不着觉 已经有一年多了 这一年多我基本每天都嗳气到三四点才能入睡 剖腹产产后做完月子就是这样 有没有可能是剖腹产后遗症 胃一直不好十几年但之前没这么严重 做过四次胃镜医生都说没啥毛病就是浅表性胃炎 做过幽门螺旋杆菌检测也没啥病 做过甲状腺功能检查也没毛病 做过胆囊检查是胆囊炎 想传图片传不了
2020年02月14日
史志猛医生
您好,感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.您最近一次胃镜是什么时候做的?可以上传图片吗?添加图片按钮可以上传图片。

2.您具体吃过什么药物治疗过?吃了多久?有效吗?

3.您胆囊彩超是什么做的?您平时有没有右上腹痛?厌油腻感?进食油腻食物后右上腹不舒服?

4.您平时大便正常吗?小便正常吗?

5.您最近半年有明显消瘦吗?
史志猛医生
6.您平时工作生活压力大吗?劳累吗?
2020年02月14日
第2次提问
1,最近先后看过两个医生 ,第一个医生开了胃苏颗粒 比铃胃痛颗粒 消炎利胆片 吃半个月 服药症状稍微减轻 停药又老样子 然后他就不开药了 说没事 自己养胃 养了大概两个月,还是天天晚上嗳气到三四点入睡甚至5点 又找了第二个医生 他第一次开了复方阿嗪米特肠溶液和马来酸曲美布汀 基本控在嗳气到2点入睡 吃了一周后复查他又给我开了马来酸曲美布汀 和黛力新叫我吃一周复查 感觉还不如第一次的 基本是三点入睡 但是后来就没去医院复查 ,原因是现在的人瘟 2 我素食主义很少吃油腻食物所以无从回答 最近一年从来都是晚上大概12点发作 不停胀气到三点四点甚至五点结束然后方能入睡 没有疼痛感 纯粹胀气不停嗳气不停 胀气结束方能入睡 白天不发作 3,大便不是很规律 最近一年都便秘 天天吃萝卜或梨子降火但还是大便干燥硬结 有时候晚上不停胃胀气后就会大便 大便完后症状减轻 嗳气停止 方能入睡,小便发黄 有些尿频。 4体重一直没啥变化 工作不累有双休基本不加班那种 心情还好

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2020年02月14日
史志猛医生
1.结合您的描述及既往病史,目前考虑吞气症可能性较大。

2.吞气症是指在食物下咽时大量的空气被无意识地吞入并留在胃里。这类气体中的大部分通过打嗝或者嗳气排出体外;多因胃部疾病或者心理因素导致。临床表现为反复嗳气、腹胀,腹部不适感。

3.首先建议您拍个立位腹平片检查以协助诊断。

4.如果没时间检查,可以服药治疗两周看看,莫沙必利,一天三次,一次一片,饭前半小时口服;地衣芽孢杆菌活菌颗粒,一天三次,一次两袋(或者服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊,一天三次,一次两粒)。

5.平时饮食原则:
(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度,每日3餐定时, 到了规定时间, 不管肚子饿不饿, 都应主动进食,避免过饥或过饱;
(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用, 容易引胃炎;
(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,加重胃酸分泌,导致胃炎加重;
(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;
(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;
(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物, 如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;
(7)平时多吃些绿色蔬菜和水果,可以喝酸奶,少喝牛奶。

6.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

7.放松心情,调节情绪,不要有压力。

8.因为近期疫情严重,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。