2020年02月14日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:宝宝83天了混合喂养,80%母乳,最近十来天了好像消化不良,一顿一会吃60,一会又90,胃口不好,而且总是吐豆腐渣一样的奶,老是打嗝,大便两三天一次。吃了益生菌也没有用,之前去医院查宝宝乳糖不耐受,也给她吃了乳糖酶有的时候放母乳里一起给她喝的,但还是这样不见好不吃饭怎么办?
2020年02月14日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝目前83天,快3个月了,最近十多天有消化不良的表现,呕吐奶,有豆腐渣样的,两三天解一次大便。根据您的描述,宝宝的情况考虑以下情况可能性大:

1. 消化不良:宝宝胃口不好,伴有呕吐,并且有白色奶凝块,总打嗝,胃排空和蠕动不良。提示消化不好胃肠蠕动不良。

2. 乳糖不耐受:宝宝去医院检查了有乳糖不耐受的情况,宝宝对糖类消化不充分,可能导致腹部胀气,有的孩子可能有腹泻,您宝宝没有腹泻表现,可能乳糖不耐受并不严重。一般比较严重的乳糖不耐受大都是继发于严重腹泻,宝宝可能有轻微的不耐受,乳母注意一下饮食少吃淀粉含量多的如土豆、红薯之类的就好。

3. 宝宝可能到了厌奶期,宝宝不爱吃奶可能也是发育过程中的正常现象,很多婴儿到了三个月以后突然奶食量减少或时多时少变化无常的现象是较为常见的,可以说是婴儿正常发育过程中的一种表现。表现为突然不爱吃奶,拒绝吃奶,或者吃得少了。随着时间的流逝,宝宝身体生长发育过了出生前3个月的高速发育期,开始变得缓慢,身体不再需要那么多营养,所以宝宝的身体自然反应就是不那么爱吃奶了。大多数情况下,厌奶期在五六个月左右发生,您宝宝现在还有些小,只能说有可能。厌奶期持续的时间不会太长,可能一两周就过去了,而且大部分宝宝只是厌奶,并不是完全不吃奶。所以一般不会影响宝宝生长发育。厌奶期的存在,有时候只是人体生长发育的一个生理反应期,但是也应该注意宝宝尿量,厌奶期不会影响宝宝生长发育,不必太担心。

4. 幽门痉挛:小婴儿如果频繁吐奶有可能是存在幽门痉挛。您宝宝如果生后比较正常,最近出现的吐奶,并且吐奶不多的话,幽门痉挛的可能性并不大,考虑还是消化不良引起的。

2个多月的宝宝如果能纯母乳喂养是最好,如果是奶粉喂养,有的孩子可能就会存在消化不良、不耐受的问题,表现多种多样。您宝宝的情况考虑消化不良的可能性比较大。小婴儿消化不良很多药物暂时不宜使用,因为这个年龄阶段孩子还没有添加辅食,很多食疗的方法也不宜使用。您要从孩子的饮食注意,母乳喂养的宝宝哺乳的妈妈要饮食清淡,不吃生冷油腻的食物,奶量不要喂得过多,让孩子消化系统负担小一点。另外,可以给宝宝按摩一下肚子,以脐部为中心轻柔打圈按摩,这样有利于肠蠕动和排气,如果消化还是不好,可以给孩子吃一点益生菌调节肠道,比如双歧杆菌三联或四联活菌片,每次1片,每天2次,或者妈咪爱,每次半支,每天2次。益生菌用稍凉的温水送服,调节肠道利于排气和消化食物。吃奶后竖抱半小时并且拍嗝,帮助胃排空。不要强迫孩子吃,也不要太过焦虑,观察孩子精神、尿量、生长发育情况,如果孩子体重身高增长在正常范围,那么不必太过担心。希望我的回答对您有帮助。
2020年02月14日
第2次提问
这个症状随着宝宝长大一点,会不会就好一点了?之前两个月的时间宝宝都能吃到100了,而且那时候也是混合喂养的,什么原因导致的消化不良呢?益生菌吃多了会不会有依赖?乳糖酶会不会有副作用?
2020年02月14日
李玲梅医生
您好,消化不良考虑宝宝可能吃了奶粉不是很耐受,有的奶粉蛋白质不是很好消化,所以我建议您尽量纯母乳喂养,而且乳母也要注意饮食,这样对宝宝是最好的。也有可能宝宝到了厌奶期,就如我刚才说的,厌奶期的时候宝宝就是无缘无故的吃奶少,甚至有的宝宝不吃奶。之前两个月的时候因为婴儿在出生前3个月,是生长发育最快的时期,那个时候宝宝由于身体发育所需,可能食欲会很好,但是过了3个月,宝宝生长发育缓慢些了,食欲没那么好也是正常的。您主要观察宝宝生长发育,体重身高发育正常的,就可以。

宝宝长大一些到5个月,就可以添加辅食,到时候宝宝的营养来源不仅仅是奶,吃奶少也不必那么担心了。益生菌不会有依赖性,只是作为肠道有益菌的补充,在消化不好肠道功能失调的时候补充调节一下,正常的情况下不必特别去补充。乳糖酶没有什么副作用,它是人体中的一种消化酶,只是因为宝宝缺少一些,所以补充一点,不必担心。