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照片中宝宝面颈身体的皮疹确实要考虑痱子和湿疹,另外需要注意新生儿头部脓疱病。
不过新生儿头部脓疱病一般在宝宝3周左右发病,头面部为主,较少发作于耳朵、颈部等其他部位,所以暂不考虑。
痱子和湿疹是长的非常相似的两种疾病,都可以表现为红色、肤色皮疹。
区别在于痱子可以是红疹,也可以有脓疱,多为散着分布的、一颗颗的小疹子,疹子和疹子之间一般不融合在一起。
湿疹一般没有脓疱,多为片状分布的,细小的红疹子融合在一起,常不能看清每个疹子的形态(见图)。但有时候轻度的湿疹,也可以出现一颗颗的表现。
两种疾病在热刺激后可以同时发作,可以用同样的药物治疗。
宝宝目前以散着分布的疹子为主要表现,而且有脓疱,需要考虑痱子,但耳朵、颈部也有丘疹融合表现,要考虑目前痱子和湿疹同时发作可能。
宝宝目前情况,建议处理如下:
1.尽量保证凉爽少汗,避免热刺激。
热刺激不仅来源于外界温度,有时候宝宝吃奶、哭闹、洗澡水温高等,都可以诱发湿疹和痱子。
需要注意尽量减少在闷热环境中吃奶、家中继续开窗通风透气、穿透气衣物、洗脸洗澡水温不要太高(建议不要超过38℃)。
2.在保持凉爽少汗的基础上,润肤霜可以继续涂抹,建议少量薄涂,涂抹的时候揉一揉促进吸收,皮肤表面不要残留太多。
3.如果以上护理仍不能改善或有持续加重,可以局部外用弱中效激素药膏,如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏(见图,一天两次)促进皮疹消退,对湿疹和痱子都是有效果的。
地奈德乳膏和丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,临床应用广泛,短期外用(单次连续外用不超过四周)非常安全,您可以放心给宝贝使用。
家中的润肤霜可以拍照看一下是否适合使用。