2020年02月14日
第1次提问
医生麻烦看下这是湿疹吗,宝宝今天一个月加一天,

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2020年02月14日
尹苹医生
感谢宝妈的信任,宝宝的情况我已经了解,即便我考虑湿疹,我先整理一下思路,在半个小时左右的时间给您回复,谢谢您的等待,这条信息先不要回复,以免浪费追问的机会,谢谢!
2020年02月14日
尹苹医生
再次感谢宝妈的信任和等待!
宝宝刚满月,从图片上来看,面部有一些红色或者是皮肤颜色小米粒大小的疹子,眼睛周围也有,而且宝宝靠近眉毛附近的皮肤有些粗糙,看起来稍微有些干燥的样子,眼睑下方的皮肤也有一些发红,另外,宝宝肩膀上也有一些较为密集的红色,或者是皮肤颜色小米粒大小的疹子,

宝宝的皮疹是湿疹,
我先把湿疹的处理告诉您:保持皮肤清洁,保湿,外用氧化锌软膏等,使用激素乳膏。
1, 首先保持皮肤清洁,注意定期给宝宝洗澡,水温不要太凉,也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗澡,可以每个星期清洗一次,如果觉得宝宝出汗比较多,或者是天气热了,可以每天洗澡一次,洗澡太多容易导致皮肤表面油脂流失,破坏皮肤表面的保护层,不利于皮疹的消退。同样每天可以用无菌棉球蘸了少许温水之后,不要超过36度,轻轻给宝宝擦拭面部,也不能勤洗脸的,
2, 保湿。在每次洗脸,洗澡之后以及在日常生活中都要保湿,保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能,有助于消退湿疹,要保证宝宝的皮肤处在水润的状态,建议可以选用医学药妆,比如丝塔芙软膏,贝德玛或者是薇诺娜软膏,这些效果相对更好一些,可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹,有助于皮疹的恢复,或者根据情况,如果发现皮肤较为干燥,或者是气候干燥,每天多次涂抹,尽量的保持在水润状态,有助于消退皮疹,
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏,早晚各一次,氧化锌软膏具有抗炎杀菌,促进皮肤代谢,促进粘膜增生,收敛保护的作用,有时候湿疹,只用氧化锌软膏,就能达到不错的效果,
可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位,薄薄的涂抹一层,早晚各一次,如果发现有干燥的趋势,可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时,涂抹保湿霜,涂的厚厚的,看看能不能改善湿疹,如果有效果,可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法,这个是没有任何副作用的,,
但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后,皮肤发红,湿疹加重,这个时候要禁用!!!!可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下,如果的确有效果,可以作为长期的方法来维持皮肤的稳定,宝宝靠近眼睛皮肤的疹子不建议涂抹氧化锌软膏,担心宝宝会蹭到眼里去,
如果不能购买到氧化锌软膏,也可以涂抹炉甘石洗剂看一下,作用是类似的,但是效果,我感觉不如氧化锌软膏好,另外宝宝的面部涂抹了氧化锌软膏,也容易被宝宝蹭到眼里去,不是很方便,炉甘石洗剂有干燥的作用,有时候涂抹了皮肤发干,可以在涂抹炉甘石洗剂之后,注意涂抹保湿霜保湿,宝宝肩膀部位的疹子涂抹炉甘石洗剂还是很方便的,
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药,不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%,是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏,早晚各一次,能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用,消退疹子,一般不超过两个星期,
毕竟宝宝全身皮疹面积较大,这种情况下不建议全身涂抹激素软膏,可以先涂抹氧化锌软膏,看一下,如果效果不是特别好的话,局部,可以涂抹激素软膏看一下,应该能够起到很好的效果
注意事项:
1、天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发,局部微生物滋生也是诱发加重的一个因素。平时需要避免各种刺激,太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作,需要尽量避免。
2、平时用药和护肤的顺序:激素软膏使用后等10-15分钟激素药膏较干后再覆一层保湿霜,这也是欧洲指南的建议方法。倒置会影响药物吸收。
3、洗澡也要讲究,一次洗澡不要超过10分钟,水温尽量的和体温相似,不要超过38度,洗澡之后在三分钟之内涂抹保湿霜,不进行保湿,热长远来看对皮肤是不好的,
4、其他注意事项:1、穿棉质内衣;2.家中不养宠物;3.家中不用地毯;4.家中不养花;5.不要捂得太热;6.痒时尽量避免剧烈搔抓;
5、母乳喂养的妈妈忌口,辛辣刺激油腻的食物,不要吃富含添加剂的食物,比如说膨化食品辣条等小零食,保证均衡饮食,平时如果对海鲜牛羊肉不过敏,无需忌口,

湿疹在婴幼儿还是非常常见的,有可能短期时间内宝宝的皮疹还会加重,但是对孩子的生长发育都没有什么影响,所以无需太担心的,祝宝宝健康成长,有疑问咱们再沟通~
2020年02月14日
第2次提问
好的,那像牛奶鸡蛋这些妈妈能吃吗,
2020年02月14日
尹苹医生
高蛋白质的食物,比如说牛奶鸡蛋这些只要是妈妈没有过敏的,可以正常吃的,妈妈只有保证饮食均衡,才能给孩子提供丰富的营养物质,目前并没有证据表明这些蛋白质食物能够加重孩子湿疹的~

感谢您的好评,祝宝宝越长越壮,有疑问咱们再沟通~
2020年02月14日
第3次提问
请问氧化锌软膏是这个吗,

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尹苹医生
可以使用图片中的氧化锌软膏的,我周围的同事及我家的宝宝用的效果还不错的,保证正品就可以的~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。