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你好，感谢您的信任。反流性食管炎这个疾病，它的诊断是要结合临床表现和内镜下的表现来确定诊断的。首先通过您病史了解您有没有反酸和烧心的典型症状，请问您是否有反酸和烧心症状？另外就是通过询问病情排查药物性或化学物质引起的食管炎。另外就是胃镜表现了。对于是反流性食管炎，内镜下有其特征性的表现，就是在胃食管交界处，也就是齿状线的位置可以见到由齿状线像上呈条索状垂直分布的多条充血糜烂，甚至是溃疡面。这样的一个特点，它是符合反流性食管炎的特点的，当病变是单个的，而且病变界限比较清楚，表面不平或者凹凸不平，呈粗糙的颗粒状表现，这种要考虑会不会是早期食管癌。如果是这样的一个情况，一般也要进行内镜下碘染色，如果说是不着色的话，那么考虑是癌，这种情况就是要取活检。因此反流性食管炎在胃镜底下还是有它比较特征性表现的，你的胃镜下表现比较典型，还是很容易同药物性、感染性食管炎以及食管癌相鉴别的。这种表现典型的食管炎可以不用取活检，因为活检本身也有出血的风险，并且活检后对饮食也会有影响，所以一般就不用取了。如果说是存在一个鉴别的困难情况，并且怀疑早期食管癌等比较严重病变的情况下，会进一步做胃镜的同时，利用放大内镜、碘染色、窄谱成像技术等进行鉴别，并且最终还是需要依赖活检进行鉴别。

您好，除了反酸和烧心之外，反食和胸骨后不舒服、还有嗳气症状，其实也是反流性食管炎的一种表现。根据您的情况来看，反流性食管炎的诊断是明确的，您之前吃的带有化学物味道的海鱼，可能也是对您胃食管功能有影响，并且参与了的食管炎的形成。您的肝功转氨酶轻度升高，这个情况的话有可能给您做过胆囊切除，或者是有可能是因为您吃的一些食物对肝脏的一些毒性反应可以造成转氨酶升高。目前您转氨酶还不算太高，建议您可以继续监测。您一定要从饮食上养成良好的习惯，特别是胆囊切除之后的话，建议您的饮食上要注意吃清淡的，容易消化的，不要吃过于油腻的食物，要保持合理的体重，不要有肥胖。这样的话，不容易形成胆总管结石和脂肪肝等一些肝胆疾病。