问题详情

您好，问题已收到，感谢你的信任！
‌请问咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显？
有没有咽痛症状？
除了咳嗽、咽喉瘙痒外，还有没有其他的症状？比如胸闷气喘，发热、鼻塞流涕等等？
‌有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
具体使用过什么药物，做过什么检查，请上传一下！
‌请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大家需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会！

1、根据目前所提供的病史和症状，要高度考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大！
2、咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘。
而且咳嗽的特点以夜间咳嗽较为明显，呈阵发性，多为干咳，痰少，往往伴有咽喉瘙痒。这是由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛从而引起来的。3、哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
4、根据你目前所描述的症状,，为典型的慢性咳嗽，也就是咳嗽时间大于8周以上，有间断性咳嗽，咽喉瘙痒时就会出现想咳嗽症状，睡前明显,有鼻炎史，所以基本上符合咳嗽变异哮喘的特点。
5、咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。
而且您的情况已过度用上有一定的关系，过度印上可以导致咽喉部充血水肿，引起咽痛的症状，加重咳嗽变异性哮喘的发作。
因此，根据你目前的情况，建议如下：
1、可以先给予布地奈德雾化吸入治疗，一次两毫克，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、同时加用酮替芬，一天两次，一次一粒（1mg），缓解咽喉搔痒症状，服用后尽量不要开车和高空作业，因为该药有轻度的嗜睡作用。
3、当然最好是能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
4、另外预防比治疗更为重要，因为发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质，那么哮喘发作的概率就比较低了。
5、同时要多喝温水，保持咽喉部湿润，不要过度用嗓。
由于当前疫情特殊，一定要做好个人防护，带好口罩，勤洗手多通风。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询

由于当前疫情特殊情况，平台都缺药，所以都开不了处方，见谅。
建议到药店或者到社区诊所都可以购买。
祝早日康复！