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您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您目前的鼻腔通气不足的症状出现有几年了？持续性还是间歇性出现？和季节有关吗？
是否有流鼻涕，打喷嚏，嗅觉下降和头痛症状，鼻涕以及痰中有血吗？
是否有明显的咳嗽，咳痰？
双侧耳鸣持续性还是间歇性的？听力正常吗？耳朵经常流脓吗？
您经常自己掏耳朵吗？经常接触噪音吗？经常长时间戴耳机吗？做过耳朵相关检查吗？
从14年开始，您是否用过药物治疗，如果有，请告诉我使用的药物名称，使用效果如何？

您好，回复收到，病情了解。

根据您的既往病史，病情描述，两次鼻咽镜检查结果综合来看，我觉得您患有 鼻中隔偏曲，慢性鼻炎 的诊断明确，您鼻腔通气功能下降可能主要与之有关。

耳鸣的原因很多，从您的年龄，结合目前所获得的信息来看，考虑功能性耳鸣的可能性比较大，还有一些可能，和鼻炎，尤其是鼻腔通气功能下降有关，因为鼻腔和中耳之间，由咽鼓管连接，负责中耳通气和引流，鼻腔通气功能下降，也可能引起中耳压力异常，最常见的症状是耳鸣和耳闷。

您在2014年的鼻内镜检查提示，左侧中鼻道少量息肉，但是，2018年复查时息肉并不明显，如果期间您没有做过手术切除息肉，推测在4年中，您的鼻炎控制的还不错，息肉逐渐消失，不过，这仍然需要继续观察，病变的概率很小。

通过两次鼻内镜检查，并没有发现更多异常情况，比如有些患者会害怕鼻咽部的肿瘤，尤其是鼻咽癌，目前的证据，您没有鼻咽癌的典型例题症状和体征，检查结果也没有依据证实这一点，不要紧张。

不过自2018.3至今已过去2年，如果您的鼻腔通气有严重的趋势，建议每年复查一次鼻咽镜，了解鼻炎的变化情况，息肉是否复发，以及，排除您担心的肿瘤问题，到医院就诊时，可以同时请医生检查一下耳部，必要时可以结合纯音听阈测定和声导抗，耳声发射等，来尽量寻找导致您耳鸣的原因。

平时有症状的情况下，您可以使用药物来控制鼻炎，改善鼻腔通气，比如，糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，连续使用4-6周，有助于改善鼻黏膜炎症，缓解鼻塞。

您还可以每天做1-2次鼻腔冲洗，可以清除鼻黏膜表面的分泌物和粉尘颗粒，保持鼻黏膜的健康，也有助于缓解鼻塞。

平时尽量保暖，适当每天进行体育锻炼，如，慢跑等，有助于增强体质，提高免疫力，减少感冒和鼻炎发作；保持目前的良好习惯，尽量不要扣耳朵，避免水进入耳道，避免长时间接触噪音，保持良好的睡眠时间，对于避免耳鸣加重会有很好地价值。

特别提醒：最近从武汉开始，到全国绝大部分省市，都存在新型冠状病毒感染的流行，所以如果自行观察和适当的药物治疗，症状能逐渐改善，暂时不建议您到医院就诊，因为这可能会导致医院内的病毒交叉感染，带来额外的风险，等待疫情结束后可以就诊；如果外出，强烈建议您戴好口罩，回家勤洗手，避免病原菌通过呼吸道飞沫以及接触进行传播。

您好

以目前检查结果可以排除鼻咽癌。

鼻咽癌确实有一定的家族聚集性和遗传倾向，但是也有区域环境和饮食习惯的影响。比如，好食腌制食物可能使发病率增高，再比如，广东地区鼻咽癌的发病率其他省市高。

并且，如果家族前三代中出现多例鼻咽癌患者，那么这个家族中其他成员，获得鼻咽癌的风险会增加（家族聚集性）。而从您的描述来看，目前只有您爷爷单个发病，所以其他成员获得鼻咽癌的风险不高。

如果您的家族位于我国南方，即使您父亲目前70岁，目前仍然没有出现鼻咽癌，但是，最好的方法是跟你一样，每年体检做一次EB病毒筛查，比如，VCA-IgA，如果持续升高，鼻咽镜还是需要做，包括您自己，如果筛查阴性，则未必要做鼻咽镜。

由于您还存在鼻腔症状（通气不足，耳鸣），所以，我建议您治疗后，即使每年EB病毒抗体阴性，仍然每年复查一次鼻咽镜，了解治疗效果，包括，息肉是否复发等，可以为后续治疗方式提供一些依据。