2020年02月13日
第1次提问
李医生,您好 我家男宝宝15个月+8天,身高80cm ,体重9.5kg。早餐150ml奶加一颗鸡蛋,中午11点左右一顿粥,午睡前150ml奶,睡醒点心有水果和肉汤,下午5点半左右一顿粥,晚上睡前200ml奶,有时夜醒也是150ml的奶,请问这样合理吗?为什么体重会偏低?另外他自十一个月以来,他吃的菜叶、胡萝卜、水果像柚子樱桃这些,还有葡萄干等都不能消化,怎么吃进去的就怎么拉出来,为什么会出现这样的情况呢?大便次数一天一般两次,偶尔一次。 还有就是8个月左右的时候发烧去医院验血,发现MCV平均红细胞体积偏低一些,大概是75左右,然后有两三次发烧去验血都出现这个情况,当时医生说可能有些缺铁性贫血,没什么大问题,但是现在已经持续了几个月,应该怎么办?宝宝体质比较差,最近半年每个月都感冒或者发烧,跟贫血有关系吗? 妈妈是过敏性鼻炎,对碘和有止痛成分的西药会过敏。姐姐6岁,也对很多药物会产生过敏反应,那弟弟的体质会不会也有影响?
2020年02月13日
李淑芬医生
您好,感谢您的信任。
1、15个月的宝贝,身高正常,体重正常偏轻,食物摄入基本三顿奶三顿饭,奶量可以。体重偏轻,一是看家族遗传,爸爸妈妈是否是体型纤瘦的类型,二是反复疾病感染,会有消耗,影响体重增长。

2、喂养建议:15个月的宝贝,可以吃烂软的饭,如汤面片、馄饨等,食物种类可以丰富些,水果可以吃苹果泥、橙子汁等容易吸收的,蔬菜可以吃土豆泥、西兰花等容易消化的。有些食物成人都不容易消化,以原型排出的。

3、血常规中贫血主要看血红蛋白、红细胞,两者降低诊断贫血,诊断贫血后,如果红细胞压积、血红蛋白含量、血红蛋白浓度三项也降低,提示小细胞低色素性贫血,小儿以缺体铁性贫血多见。如果单独MCV降低,可以不去干预处理。

4、家族有过敏史,只提示过敏的几率高发,不能说这个孩子也一定过敏。

5、反复呼吸道感染原因很多,3岁以下小儿本身免疫力低下、呼吸道屏障功能差;一次炎症造成了暂时性免疫力低下;缺铁、缺锌、维生素A、D缺乏;呼吸道高发季节、护理不当等,都容易造成反复呼吸道感染。
可以利用目前的防疫隔离阶段,调理、防护,让孩子免疫力有个恢复的阶段。

以上是一些建议,希望能够帮助到您。
2020年02月13日
第2次提问
好的,明白了,谢谢您! 另外他每次感冒或者发烧都会呕吐,呕吐现象会持续三天左右,这样对肠胃功能会有什么损伤吗?应该怎么调理? 1月24日因支气管肺炎住院五天,出院后医生开了两盒脾氨肽口服冻干粉,这个可以再继续吃多几个疗程的吗?
2020年02月13日
李淑芬医生
您好,

1、呼吸道感染,伴有消化道症状儿童多见,疾病期间,不要给孩子吃负担过重的食物,无需特殊服药,随疾病恢复会逐渐恢复,小婴儿,药物本身也会造成胃肠道反应。

2、脾氨肽,猪脾脏里提炼出的微量元素及氨基酸,可以调节免疫,可以服用。
脾氨肽,2mg,隔日一次,服2周天停2周,可以连服三个月。
2020年02月13日
第3次提问
好的,非常感谢李医生! 他每天睡前总是喜欢咬被子或者衣服需要制止吗?
2020年02月13日
李淑芬医生
您好,
乘他还小,考虑干预,陪伴替代,否则容易养成不良癖好,心理依赖。
被子携带病菌,容易造成感染。
这种表现,也是孩子心理需求的反应,干预时,要有耐心,不得急。
祝愿宝贝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:四个月纯奶粉女宝,未加辅食。9天前可能着凉了,开始流清鼻涕,第一天特别严重,堵的没办法呼吸哭闹不睡,一放下爆哭,吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了,睡觉正常了,鼻涕就只有每天早上堵住鼻子,然后就停药了感觉又严重了,就断断续续吃药,两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定,吃了两天也没有好转,反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在应该吃什么药?除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状,吃奶睡觉都正常,偶尔咳嗽,一直都是清鼻涕,每天后半夜都堵的用嘴呼吸,有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗?症状及患病时长: 12月26号应该是感染新冠发烧,28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象,多发在傍晚,偶尔早上也有,断断续续。有时几天咳嗽一两次,有时一天咳嗽好多次。 期间看过两次医生。有用药物干预,吃了就好,不吃又开始有咳嗽。没发烧,不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。 这几天身上长了一些水痘,不是很严重,可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低,说我们孩子免疫低。 孩子有过敏性结膜炎。 是不是感染新冠导致的免疫力低下 这个指标低下,到底严不严重。需不需要严阵以待?可以通过一些方法提高上去,还是很难提高的? 平时他很少发烧感冒。精神一直很好,胃口也正常。 解答问题这种低下的免疫力,如果再得一次新冠,孩子会不会有更加严重的反应?我们现在非常非常担心。 帮我看看本地医生开的药有没有用? 还有什么办法可以提高免疫力? 过敏孩子,阳康后的气道反应,会自行修复,还是要药物去恢复 是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 布地奈德,沙丁胺醇,氯雷他定和孟鲁司特钠 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今年五岁,有过敏性鼻炎史,对尘螨过敏,最近发现他老是深呼吸,就带他去做检查,结果如图。想问问这样属不属于哮喘?能否治愈?症状及患病时长:宝宝出生23天,我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽(抗原一直阴),昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚,烧退了,今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,可以给宝宝喂奶吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,孩子4岁4个月,从上学就一直频繁生病咳嗽,21年咳嗽严重2次都喘,基本上咳嗽2个月以上,带她去妇幼做肺功能严重梗阻,也不能确定是不是变异哮喘,医生让好了再去做肺功能,咳嗽一直不能断根,中途好了半月上学又发了,从3月头咳到现在好不了,每天晚上睡前,睡醒都咳,白天咳的比较少,给她打针吃药都没什么效果,雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果,我也不敢长期给她做,做的就是图片那几种,还有就是她长期便秘,估计有2年,特别不爱饭,吃几口就恶心