2020年02月13日
第1次提问
患者在2020.01.20日在北医三院体检,照X光胸片(下图1,2)。 检查报告显示:双肺纹理增多,右肺门区似见类圆形高密度影,肺门影不大,纵隔不宽,心影大小形态未见异常,两膈光滑,肋膈角锐利(下图3)。 肿瘤标志物中的甲胎蛋白和癌胚抗原正常(图4) 病史:患者曾在17岁—27岁之间吸烟,此后戒烟。未患肺结核类疾病,也没有得过癌症,家族亲人无肺癌史。体检时无咳嗽症状。 我有如下问题: 1. 您看这个阴影直径大约多大?是否算边界清晰?在各类结节(实性结节,部分实性结节,磨玻璃密度结节)中算哪一类呢? 2. 恶性肿瘤的概率大吗? 3. 在当前肺炎疫情的情况下,是否有必要立刻去医院做CT诊断?如果推迟半个月到一个月就诊,您看是否会延误病情? 问题较多,给您添麻烦了,谢谢!

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2020年02月13日
邓彭博医生
你好,感谢你的耐心等待和提问。
根据你的描述,体检发现右肺门结节。
目前考虑诊断:右肺门结节查因:1.血管伪影?肿瘤待排
建议:1.建议完善肺部ct平扫➕增强进一步明确右肺门病变性质;
2.你这个只是胸片报的结节,位于右肺门,与血管等右肺门正常结构重叠,不能给出具体提示,x片能够提示的信息有限,必须做ct,并且一定要增强才能明确;至于大小,报告没有标,片子上也没有标尺对比,只能估计在1-2cm之间,周边光滑,实质性,目前我考虑是右肺门的正常血管影,肺癌可能性小;
3.如果当地疫情不严重,酌情医院就诊完善检查,只是呼吸科是高危科室,确实需要注意交叉感染可能,可以考虑择期完善ct,但是尽量在一月左右。
希望对你有帮助。

TA的问答

片子没出来,在医生电脑里面拍的照片,今天下午才拍的CT,请美女博士帮忙看看,怎么这么多结节的,最大14毫米的邓医生,您好!我妈妈今天11月底在贵院做了体检,体检显示问题如图所示,因为工作原因,未能在长沙等待结果复查,针对体检提示的问题,想请教一下您: 第一、CT检查所示结果意味着什么?有哪些病变的可能? 第二、CT所示结果是否需要即刻安排就诊?(因为异地就诊,时间和就诊人情绪难协调),如果去门诊就诊,下一步还需要做哪些检查,一到两天时间是否可以出结果? 第三、患者右胸下侧经常性疼痛,已有约一年时间,是否和肺部的问题有一定关联?如果就这个症状去门诊,应该如何排查?你好医生,这是我母亲的报告,这个会不会是小细胞肺癌?还是其他的癌肺腺癌?如果是癌是早期还是晚期,会不会很严重?有什么治疗方法吗?邓医生您好,我7月21日上呼吸道感染,流涕嗓子疼,吃了三天蒲地兰后咽喉疼痛症状痊愈,但是之后开始咳嗽,一直持续到现在,中途有好转,上周五闻到炒辣椒的味道后呛咳,之后咳嗽越来越频繁,睡觉不咳嗽,其他时间咳嗽频繁,除了咳嗽外无其他不适,有轻微白痰。今天去医院拍了CT,医生给开了几种药,目前哺乳期,有一种药忘了问医生是否可以服用,说明上写的禁用。从周一开始服用头孢和苏黄止咳胶囊,未见效果。我的问题如下:1.盐酸莫西沙星片有无必要服用?哺乳期服用有无副作用(宝宝14个月);2.今天医生让我继续服用头孢,另外加盐酸莫西沙星片和贝灵口服液,这些药需要服用多久?3.如果症状未见好转,需如何处理?4.这种咳嗽是否会传染?男,16岁,8月8日打北京科兴新冠疫苗后一直发烧,白天37.2,晚上38.3,核酸检测阴性,