2020年02月13日
第1次提问
医生您好,我爸妈今年53岁,去年查出有高血压,一直在吃降血压的药,现在在农村老家由于疫情影响,药吃完了买不到和之前医生开的一摸一样的药了,图1是我妈正在服用的,图2是我爸在服用的。请问下买同类的药可以吗?比如图3里的地平片,其他包含地平片的药是不是也可以代替服用?如果停药会有什么危险?

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2020年02月13日
李洪宇医生
非常感谢你的信任。
第一。同类的降压药之间是可以相互替换的。五毫克的氨氯地平和五毫克的非洛地平,效果相似。但是你同时吃氨氯地平和非洛地平,这样效果不是很好。建议还是一个沙坦类的药物在联合一个地平类药物。
第二。每种降压药物调换之后肯定有会有短暂的一到两天的时间血压不平稳。你坚持可以吃上几天再观察血压的高低,如果血压控制不好再调整用药计量。
第三,高血压药轻易不能停下来。一旦停下来很多人都会出现,血压升高难以控制。这样的危害是很多的。有的人会进一步进展成高血压脑病,有的人会对肾功能有严重影响。轻易不能停降压药。
2020年02月13日
第2次提问
图3中的非洛地平是之前服用的,现在只能买到氨氯地平,想问下可以替代之前的非洛地平吗?另外,服用油酸胶丸对高血压有帮助吗?

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2020年02月13日
李洪宇医生
氨氯地平是完全可以替代非洛地平的。你在当地买不到坎地沙坦或者是厄贝沙坦吗,或者是依那普利贝那普利也可以的?你可以选用这四种药其中任何一个联合氨氯地平。
鱼油是一种降脂药物,从长期来说对高血压患者是有益的,但是你短时间吃起来想通过这个药物来降血压是不现实的。鱼油主要是通过降血脂稳定斑块,抗动脉粥要硬化的这种机制来控制血压。
2020年02月13日
第3次提问
暂时没有买到沙坦。我们不能出去购买,只能由村干部帮忙买。只吃地平可以吗?
2020年02月13日
李洪宇医生
只是地平类的药,不行就把他加成两片,10mg,也可以考虑,再加大剂量,就是有点超过说明书的剂量了。

TA的问答

我妈62,高血压服厄贝沙坦氢廘噻嗪片半片3天前觉的血压低,停药3天突然血压高100道150,今天加量早吃了一片,下午还是100到150又吃了一片晚上现在还是100到150请问如何调药我妈60岁,最近觉吃白天头晕想睡觉腿没劲,有高血压,吃上药降的挺好,请问大夫咋办?你好,医生,我简单的描述一下我的状况,我今年23岁女,去年年底的时候我在那个工厂里面上班,然后就突然心跳加速,跳的很重,感觉自己要混过去了,从这之后就各种不舒服,已经四个多月了,当时我记得还是我自己去挂了急诊,就手脚麻木了嘛,然后冒冷汗,感觉那个心跳都跳到嗓子眼了,去医院,然后挂了急诊,就做了一个普通心电图,然后又做那个心肌酶,然后医生给我开了复方吃,我就吃了两三天就没吃,因为以前是个正常人,就从来没有出现过一些毛病,我自认为我以前身体就是很好的,就是比如说我感冒到嗓子都说不出话了,我都是那种不打针不吃药的那种,然后过一段时间他自己就好的那种,有的时候咳嗽咳得不行了,我都不打,不吃药的那种,就从去年年底那一次之后就各种不舒服,之前有过几次几天几夜没睡的,然后就查彩超呀,24小时动态呀,反正很多做了很多,然后还做过那个核磁,核磁也是正常的,就是我有时候晚上睡觉就感觉到心那房动东咚的跳,然后我感觉我肚子也在跳 用药情况:复方丹参丸,然后参松养心胶囊,都是用两三天都没用的药,还吃过一个月的助民药艾司挫仑片 医院检查:李医生,您好。我妈妈是今年一月份的时候有头晕,胸闷,精神食欲不振,失眠的症状。因为疫情原因没去医院诊治。上周去医院检查了,主要是不稳定性心绞痛,冠状动脉粥状硬化性心脏病,2型糖尿病,高血糖。给开的麝香保心丸,格列吡嗪片,阿托伐他汀钙片。我想问一下这三种药物需要长期服用吗?如果需要,有没有副作用小的其他可替代药物?我妈妈的这个心脏病和糖尿病现在处于初期还是中后期,平常生活中有哪些需要注意的?另外就是,胸片显示的胃大弯侧占位病变 间质瘤可能性大,这个需要现在介入治疗吗?患有高血压、高血脂症、胃病、贫血。在3月16日摔倒,入住养老中心医院,后觉病情严重:不能站立、无力,头昏,食欲不振。转到重庆市、新桥医院就诊:老病仍有,新增,下肢血栓,脑委缩。开了 7天药病人能站立,独自上卫生间,有明显好转?后到该医院复查叉开了三个月(5000元左右的药量)?但用药 20天(4月16日)左右,发现新的问题,脸、下肢非常严重的浮肿(很吓人的浮肿)?新桥医院开的药为:复方地龙片、利伐沙班片、盐酸氟 桂利嗪胶囊、阿利沙坦酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氟伐他汀纳缓释片。请问:是药物副作用?还是病情加重?为什么会出现一身浮月中?是否该换药?还是增加消肿(利尿)的药?增加该药后又有什么严重影响?今天主要目的是减轻脸部、下肢浮肿问题?请回答,谢谢!