2019年05月31日
第1次提问
女,68岁,病史:丙肝,肝硬化,低分化肝细胞癌。现在就诊医院医生有两个治疗方案一个是说术后两个月要用靶向药,号一个主治医师说等复发再做消融,现在不知道要听谁的方案好,低分化的肝细胞癌一定要用靶向药物吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月31日
郑玉廷医生
您好,感谢您的信任,我已收到您的提问。稍后我整理后再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年05月31日
郑玉廷医生
您好,根据您提供的资料考虑:肝癌、丙肝后肝硬化。目前的诊断明确,低分化肝癌,恶性程度较高,复发风险较大,但肿瘤大小属于小肝癌,手术切除的很干净。关于术后两个月是要用靶向药,还是复发后再做消融的问题:一,前者属于主动治疗,治疗效果相对较好,但靶向药物治疗费用较高。后者属于被动治疗,复发后做消融,费用较靶向药物低。二,我们医院的经验:本次手术为根治性切除,若经济条件允许,术后可考虑行靶向药物治疗,术后1月可行预防性介入治疗。
2019年06月01日
第2次提问
现在我妈妈出院一个半月服用药:槐耳、替吉奥。针剂:日达仙。这次复查的结果主治医生说都很好,三个月后再去复查。但是去门诊找主刀教授看完报告后就说要用靶向药。我的想法:等到8月份去复查时看情况再定靶向药和介入治疗,当然也想到经济能力,我又怕这个想法耽误了病情,真的,好难做决定。
2019年06月01日
郑玉廷医生
您好,建议若经济条件允许,可尽早行预防性介入治疗,大概费用在1至2万元。靶向治疗费用较高,对很多家庭来讲确实是为难的,可以后考虑。
郑玉廷医生
目前您母亲用的药是合适的,替吉奥也是口服化疗药物,对低分化肝癌的治疗有一定帮助。
2019年06月02日
第3次提问
谢谢您!我妈妈4月16出院伤口里面一直很疼尤其晚上睡觉都会被疼醒,去医院复查时主治医师说没什么问题,让我买芬必得复用效果并没改善。我找主刀教授咨询疼痛原因教授开了塞肛门的止疼药稍有效果。但还是疼。不知道在伤口疼痛中做介入我妈妈会更难受吗?介入需要住院做还是做了介入立即就可以行动了呢?
2019年06月02日
郑玉廷医生
您好,术后反复的疼痛,建议对症治疗外,可复查腹部磁共振明确相关情况。肝癌介入后常见症状也有疼痛,且介入是需要住院治疗的。

TA的问答

郑医生您好!由于手术后转到本地医院看护家人疏忽,7月8号做完心电图复查后没被提醒打开检查前关闭的引流袋卡扣(腹腔肝肾交汇处置引流管),12小时左右后(直至晚上2点多)才发现,这12小时高烧39摄氏度左右,时而低烧38摄氏度左右,且右肩膀剧烈疼痛,类似骨头酸痛,欲用力敲打也不得缓解,用抗炎药输液,并用了双氯酸芬钠栓,高烧缓解后退去。 尤其晚上2点前全身剧烈疼痛,无法起床,后来我妈妈发现原来管口夹忘记打开,打开后疼痛缓解,次日(7月9号)上午告知医生,再次高烧38℃以上,医生抽血培养化验,同时用抗炎药输液,并用了双氯酸芬钠栓,高烧再次退去,下午又有低烧37.5摄氏度左右并且持续! 医生,我担心这是肿瘤热,请问是否有危险!非常焦急都怪自己没看护好没一点常识!!本来是因为术后复查,结果复查当时没事却这样闹了一出,请问医生这对手术恢复有非常大的影响呢吗! 郑医生你好,我妈妈65周岁有高血压有糖尿病,发现胆囊结石20余年,最近期间腹痛10天,到宁波李惠利东部医院,住院详细检查结果:胆囊癌偏晚期,医生说手术机会还是有的,难度系数很高,我想问这个病术后还能活多久,如果来你院来治疗,是不是有更好方案,我怕重头开始检查,而且床位,何时能轮到手术都是未知数,这样延误病情治疗(这边已安排上班可以手术)医生您好,本人20年11月单位体检发现甲胎蛋白偏高,结果12.3(参考范围0-12),后于当地三甲医院复查多次,结果均在13-16之间(参考范围0-7),21年2月做过增强核磁共振结果未发现异常,中间也做过多次b超均无异常,想咨询以下几个问题:1、关于甲胎升高已就诊过多家三甲医院,给出的复查方案均有所不同,有些建议3-6个月复查,有些建议1-2个月复查,想听一下您的建议!2、本人对比过这一年多来甲胎的历史数值,发现有小幅度上升趋势,从最早2020年11月的12.3到2022年1月(本月)的16.3,想知道对于这种趋势还需要明确哪些检查手段吗?3、由于该项指标已经严重影响本人正常生活和工作,本人因此患上焦虑症和疑病症,所以想知道凭您多年丰富的诊治经验,像我们这种甲胎蛋白轻度升高的人,最后得肝癌的几率高吗?如能解答,感激涕零!医生您好,我妈妈最近腹痛频繁,去医院检查后发现胆管结石0.5cm,胆囊结石1cm,医生建议考虑切除胆囊,请问还可以有其他办法治疗吗?郑医生好,前两年体检出胆囊结石,胆囊息肉,之后每半年体检一次。 最近检查结石从半年前的1.0增大到1.2了,平时自己感觉没有症状,是否必须手术? 如果不手术有什么影响,可否等哪天胆囊炎了再考虑微创手术? 网上说手术后患直肠癌几率会增高,是真的吗?