2020年02月12日
第1次提问
你好 我今年26生孩子怀孕时候做过心脏彩超说我三尖瓣血反流 二尖瓣血也有点反流 然后还有什么间隔缺损 前天晚上突然心跳特别快 心慌胸闷 手脚冰凉 吃了速效救心丸效果不明显 又吃了阿司匹林和波立维 吃完好多了 但是昨天白天到今天总是时不时的心慌 手脚冰凉 头也懵
李彬医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。医院的临床工作繁忙,我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
2020年02月12日
李彬医生
根据您的描述,考虑是心慌症状,正常情况下,我们是感觉不到自己的心跳的,能够感觉到自己心跳的状态,我们称为心慌或者心悸。

首先希望您补充一下病史。

1-心慌的时候有没有摸一摸脉搏,心率大概是多少?有没有超过100或者150次每分?脉搏跳的是否规律,有没有早搏漏跳的时候?

2-心慌出现之前有没有诱因?是突然出现的吗?症状缓解是逐渐缓解还是突然缓解?

3-心慌时除了胸闷,有没有胸口疼、头晕的情况出现?

4-为什么吃阿司匹林和波立维?家里常备这些药吗?

5-把彩超的结果发给我看一下吧。是房间隔缺损还是室间隔缺损,具体缺损有多大?
第2次提问
心慌时候没有测过脉搏 就是躺着看手机突然心慌 症状是慢慢缓解的 心慌时候有头晕但是没有胸口明显的疼痛 因为我父亲就是心脏病他一直在吃这个药所以家里有 那个彩超单子找不到了
2020年02月12日
李彬医生
您提供的信息太少,我只能给您提供初步的意见。

第一,二尖瓣、三尖瓣轻度反流。

二尖瓣、三尖瓣轻度返流是个比较常见的问题,二尖瓣、三尖瓣反流分为生理性和病理性的,大部分生理性的反流量都不会太大,所以根据您的描述,考虑生理性反流可能性比较大。一般不会引起症状,不用太在意。定期复查就可以了。

第二,间隔缺损。

分为室间隔缺损和房间隔缺损两类。都是比较常见的先天性心脏病。

间隔缺损有什么危害呢?

间隔缺损会出现心脏左向右的分流,这样会增加左心的一个心脏负担,引起左心系统负荷增加,时间长了会出现左心系统的增大。晚期会出现心功能衰竭的情况。另外室间隔缺损的病人,感染性心内膜炎的风险要比正常人要高很多。

间隔缺损现在有哪些治疗方案呢?

首先就是内科的介入治疗,通过封堵器将间隔缺损封堵上,达到治疗的效果,这种治疗方案呢,因为创伤比较小,并且治疗效果和外科手术没有太大的区别,是被广泛采用的一种治疗方法。
另外就是外科修补治疗,外科修补的话创伤比较大,一般适用于间隔缺损比较大或者缺损边缘太小,总体来说就是封堵治疗有困难的病人。

第三,心慌的原因。

根据您描述的情况,您的情况就是窦性心动过速。

什么叫窦性心动过速?

窦性心律是人们正常的一个心脏节律,它的频率应该在60~100每分之间,如果心率大于100次每分就叫窦性心动过速,反之小于60次每分就叫窦性心动过缓。

什么原因引起的窦性心动过速?

窦性心动过速,根据产生的原因分为生理性窦性心动过速和病理性的窦性心动过速。

生理性的窦性心动过速,常见的病因就是熬夜,作息不规律,饮酒吸烟,过量的服用浓茶,咖啡等含咖啡因比较多的一些饮品,另外,体型肥胖、运动,情绪激动都可以引起窦性心动过速,属于生理性的。

病理性的窦性心动过速是指有一定病因引起的窦性心动过速,常见的主要是感染、发热、甲亢、贫血、先天性心脏病等等。根据你描述的情况,不排除先天性心脏病引起的病理性的窦性心动过速。

下一步的检查。

血常规,甲状腺功能,动态心电图和心脏彩超都需要完善。

窦性心动过速怎么治疗呢?

生理性的窦性心动过速一般是不需要治疗的,主要去除诱因,比如你熬夜就尽量避免熬夜,保持良好的作息习惯,戒烟戒酒,不要服用咖啡浓茶等含咖啡因比较多的饮品,平常注意保持心态平衡。

但对于你来说不排除病理性窦性心动过速可能,建议尽早治疗间隔缺损。

以上是我对您问题的回复,希望对您有所帮助。

TA的问答

医生,我以前跟您咨询过,小孩心肌的问题,您可以看到以前的记录吗?那时候您诊断是我们县医院检查可能有误差,现在时间隔了很久了,小孩没有打感冒打针过,每天活蹦乱跳的,因为疫情愿意,我也一直没有去复查心肌酶,看到小孩每天精神和食欲都挺好的,我也没带他去医院,怕武汉医院不安全。只是小孩3岁8个月了,嘴唇颜色没有以前那么好了,但是也不是很浅。医生您觉得还有复查心肌酶的必要吗医生您好,今天下午我在跑了一段路之后坐下后,心跳很快很久调整不过来呼吸,加上当时正在车上,整个人浑身无力手都举不起来,感觉心跳非常快,需要我快速呼吸配合,开了空调还是一滴一滴冷汗滴下来,很难受,大致的感觉就是快要晕倒的感觉,不排除当时也有一点晕车 但是现在晚上了,偶尔还是会觉得心跳快的难受,感觉浑身乏力,很疲惫 昨晚睡眠几乎只有一个小时,不知道是不是这个原因导致的,感觉很严重 医生您好,我是一名大一学生,在5月4日早上起床后感到胸口刺痛,5月5日去医院查了查,检查结果请看图片,然后就没吃药,后来由于腰疼,检查出来是腰间盘突出症,医生给我开了瘀血痹胶囊与甲钴胺胶囊,后续又补加了扎冲十三味丸。胸口疼的症状没持续多久就好了。在6月15日左右,胸口又开始闷痛。6月17日从大连飞往昆明,新冠核酸检测报告为阴性。 症状描述:早上刚睡醒时与傍晚六七点胸口闷痛,气短,偶尔会有岔气的疼痛感,患有过敏性鼻炎 医院检查:大连大学附属中山医院 用药情况:腰间盘突出症用药(瘀血痹胶囊,甲钴胺胶囊,扎冲十三味丸) 请您帮我看看我这是什么症状,需要怎么处理。医生你好 第一次出现这种情况大概是2019年初 当时我妹妹大概怀孕6个月左右 出现头晕头痛 冒冷汗 恶心想吐但是吐不出来 心慌 心跳加快 觉得喘不上气 腹部疼痛有排便感但又拉不出来 最后躺着睡着了醒了就好了。整个过程大概1小时左右吧。这种情况于昨晚又出现 最开始就是两边太阳穴剧烈疼痛 浑身开始冒冷汗 心慌气短 恶心想吐 腹部疼痛 有排便感 因为太阳穴实在很痛最后我吃了布洛芬睡了一会 醒后好转 今天早晨就是有点心慌气短 无其他不适 不抽烟不喝酒 目前孩子刚一岁未断奶所以夜里会有喂奶哄孩子 睡眠情况可能不是太好 但是已经比之前夜醒几次好很多了 没有高血脂高血脂高血糖 可能有点贫血。需要去医院面诊吗 如果面诊,应该查哪些项目?医生你好!我1月体检提示反射波增强指数异常,2月出现躺下和起床时眩晕,大约持续了两月,后面运动了两周没有再晕眩。最近感觉左肩隐隐疼痛,之前2月开始疼痛的,一直没有好转,之前疼痛位置在肩胛骨,现在在肩上,还有左下颚左颈部都有酸胀。看到一篇科普文章左肩疼痛跟心脏也有可能相关。 想请教您需要做进一步检查么?日常注意事项,谢谢!