问题详情

您好！您的病史描述已经知晓。考虑噪音接触史，耳鸣。考虑噪音引起耳鸣。
您好！根据您的病史，劳累后耳鸣，伴伴耳痛耳闷，低调为主，咽鼓管开放不良。查体:鼓膜略外凸充血。考虑诊断:耳鸣。
可能原因为两方面:
1.由于咽鼓管炎症，导致耳痛，咽鼓管开放不良，造成中耳压力异常，导致耳鸣。
咽 鼓管是连通鼓室和鼻咽部的一个管道,它对人体有重要作用。它可以保持中耳内外压力平衡，还有防止逆行感染的保护作用。他是在张大口，咀嚼，捏鼻鼓气时会开放。咽鼓管炎是咽喉炎的一种，咽鼓管发炎是指黏膜由于感染，引起的充血导致管腔堵塞，从而影响中耳腔的正常功能，进而造成其他疾病产生。咽鼓管炎患者会有听力减退，耳闷,耳内疼痛，在打哈欠时会好转等症状。
治疗:1.首先要抗炎减轻水肿，口服头孢丙烯，1片日两次口服或阿奇霉素1片日一次口服5-7天。2.滴鼻液滴鼻，可用盐酸羟甲唑啉滴鼻，日两次，7天。收缩咽鼓管咽口粘膜，促进咽鼓管咽口开放。3.粘液促排剂口服，桉柠㭛1粒日两次口服7天。4.注意休息，避免熬夜，禁烟酒及辛辣饮食。

2.其次考虑劳累过度，引起内耳血管痉挛，供血不足，造成内耳毛细胞损伤，出现耳鸣。
常伴神经性耳聋。耳鸣只是耳聋的表现。
首先我们来了解一下耳鸣:耳鸣是无外界相应声源或电刺激耳内有响声的主观感觉。主要原因是:1.听觉系统疾病 （1）外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。 （2）中耳 各种中耳炎、耳硬化症。 （3）内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。 2.全身性疾病 （1）心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。 （2）自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。 （3）内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。 （4）其他 神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。主要诱因是长期睡眠不足，熬夜，劳累，接触噪音，感冒以及饮酒等。

接下来我们看看检查:1.第一是纯音听阈测定。是一种最常见的主观听力检查。纯音听阈测定是受检耳对不同频率的纯音恰能听到的最轻声音，是判断听敏度的标准测听法。是一种既能定性又能定量的听力测验法，可判断分析听力损失的程度和性质。也就是说声音不同的震动频率分别通过耳机给出，测试不同频率声音灵敏度。气导耳机是声音通过空气传达到耳道，经鼓膜传到内耳，骨导振动器输出经颅骨直接传到内耳，正常是在一个水平。也就是听力图上的两条折线，每个点代表相应频率的听力。左右两个分别代表左右耳。平均听阈在-25dB以上我们认为是正常的。你的左耳低频下降。
2.第二检查，叫声导抗。是测鼓室压力的，两耳曲线没超过-100，正常范围内。还可以了解登骨肌反射。
3.听力检查正常不代表，内耳耳蜗是没问题的，往往早期耳蜗毛细胞因供血不足等原因出现损伤时功能下降，仅表现为耳鸣.耳声发射检查，才能反应耳蜗情况。到听力下降时，耳蜗毛细胞已经出现不可逆损伤，就不易回复了。所以耳鸣是内耳功能下降受损的早期表现，也是听力下降的前兆。
治疗意见:
耳鸣不是不可治疗的。主要调整睡眠，情绪。系统长期治疗过程，不能着急。做上述检查，根据检查结果会有个治疗方案。一般都是营养神经，活血药物。一般不少于2周。具体用药:1.甲钴胺1片日三次口服。2金纳多片1片日三次口服。3.西比灵2粒睡前一次口服。疗程半个月。生活上注意休息保持良好情绪。

您好！您的病史问题已经知晓。首先和劳累过度有关，和自慰无关。饮食禁辛辣饮食禁烟酒。可平台购药，家属基本疾病和你无关。