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你好，您的消息已收到，我正在编辑回复，请稍等，本条无需回复，避免浪费问诊机会。

你好，感谢您的信任。
仔细看过您的情况了，
1、既往的慢性鼻炎应该是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的特点是连续打喷嚏和鼻塞、清鼻涕
以后再发该类症状时，推荐您使用喷鼻激素＋抗组胺药物，具体推荐雷诺考特喷鼻＋开瑞坦口服；
雷诺考特：每日晨起喷鼻一次，每个鼻腔两喷，连续使用到鼻部症状消失后停药；
开瑞坦每晚睡前一片，连续使用五天。

2、近期耳部症状：为了更好的诊治，我还需要了解一下以下情况：
本次耳部不通畅是单耳还是双耳？
耳部有水是感觉有水还是确实有水外流至耳道口？
有没有耳道流脓？
本次一开始有没有耳痛？
耳闷是首发症状还是耳流水为首发症状？
本次耳部有症状之前，是否感冒？


待您补充病史后再进一步分析和指导用药，待续……

你好，情况知晓。
1、您是换季的时候、遇冷空气的时候容易打喷嚏，出现鼻部症状；
此外，接触到热食之后也容易流鼻涕，那么这个情况考虑既有过敏性鼻炎，又有血管运动性鼻炎，这两个鼻炎的控制方式都是使用喷鼻激素的，也就是雷诺考特；
开瑞坦是针对连续打喷嚏的。

也就是说，在有流鼻涕＋连续打喷嚏的情况下，使用雷诺考特加开瑞坦；
仅有流清水鼻涕的情况下，使用雷诺考特就行了。

2、本次没有耳痛，但是有耳道少量渗水伴有少量出血，那么这个情况考虑应该存在有外耳道炎的，至于是否有中耳炎，这个是需要经过查看鼓膜的情况，或者是做声导抗检查才能够确认的。

因为耳闷，它既可以因为外耳道的肿胀导致的耳闷，也有可能是因为中耳内部有炎症而引起的耳闷。

您可以试试捏鼻鼓气，看看这个耳闷是否有暂时性的缓解，如果有缓解的话，那么考虑有分泌性中耳炎的可能性比较大。

目前不管是外耳道炎还是中耳炎，都是可以使用口服激素＋口服抗生素来改善的。
推荐使用口服激素：甲泼尼龙片，每次三片，晨起一顿口服，连续使用三天。
抗生素：可以选择头孢克肟，每次两袋，每日两次，连续使用三天。

近期不能挖耳，避免耳道破损、渗水以及出血；耳朵不要进水，不能进食辛辣刺激性食物；禁酒。

上述处理三天以后，如果耳闷情况没有缓解，那么建议到耳鼻喉科面诊，查看一下耳内情况，必要时测听＋声导抗，然后再做进一步的治疗计划。

祝您恢复顺利！

你好
1、过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎是不能根治的，但是它发作以后，会有鼻塞、流鼻涕、连续打喷嚏的症状，会影响您的生活质量，严重的鼻塞会引起分泌性中耳炎，所以，疾病发作以后不治疗是不行的，还是需要用药来控制症状的。

控制症状以后，一是可以改善生活质量，二是避免并发症的出现，三是可以降低鼻炎的发作频率，这都是有获益的，不能说因为它根治不了就一直不治疗，那是不行的。

2、本次是否是由于鼻炎引发的并发症分泌性中耳炎还不好说，因为，严重的鼻塞才会引发分泌性中耳炎，您本次是右耳的耳闷，所以需要看您是否有右侧的严重鼻塞，如果没有右侧的严重鼻塞，那么分泌性中耳炎不一定和鼻炎有关。
3、喷鼻剂有依赖性这个说法不准确。
举个例子：就像一个人有近视，那么他一定要戴眼镜，这不能说明眼镜对他产生了依赖性，而是因为他本身是看不清楚的，只有借助眼镜他才能看清楚。眼镜也好，喷鼻激素也好，是改善这个症状的。眼镜并不能根治近视，喷鼻激素也不能根治鼻炎，只是改善症状的。
所以，是疾病本身导致的脱离不了激素，而不是激素导致他产生的依赖性。

您的鼻炎如果发作不是很频繁的话，这个喷鼻激素也不会是一直使用下去的，应该是使用一段时间以后，症状得到了控制，距离下次发作会维持很长一段时间。

4、可以用海盐水洗鼻，有专门的鼻腔冲洗器，里面带有药粉的，建议使用这类产品，不要自己配制盐水，这样的话，浓度不正确，会导致鼻粘膜损害的。
海盐水冲鼻是有一定辅助作用的，它既可以冲洗鼻腔内的鼻涕，又可以因为盐水的渗透作用而改善部分鼻粘膜水肿、改善鼻塞，还可以冲洗鼻内的灰尘颗粒以及产生的过敏性颗粒，所以有辅助作用，不是根本治疗作用。

祝好。