2020年02月12日
第1次提问
膝关节于两年前久坐久站活动时出现酸痛感,于两个月前发现天气冷的时候也会痛,热敷后症状缓解或症状消失,到医院医生检查后(触诊)未拍片,医生说没有明显问题,建议观察,未服用过任何药物,想问有必要再去上级医院拍片检查吗?
2020年02月12日
李灿章医生
感谢您的信任!膝关节常见的疼痛原因有:1.脂肪垫劳损2.半月板损伤3.膝关节创伤性滑膜炎4.膝关节骨性关节炎5.膝关节韧带损伤6.寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛7.运动不当,特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重8.不良走路习惯,例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。9.风湿,类风湿,强直性脊柱炎,红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。
从你的年纪结合你描述的情况来看,应该考虑运动损伤或者滑膜炎。你有没有外伤史或者经常运动的习惯?是否有关节卡压症状,膝关节是否有肿胀?活动以后疼痛是否加重?
2020年02月12日
第2次提问
曾经有经常运动的习惯,大概一年半前,没有肿胀,疼痛大概就是久坐久站或者天气冷才会有,热敷后缓解
2020年02月12日
李灿章医生
从你的描述来看,考虑是滑膜炎,一般膝关节滑膜炎的治疗还是以保守为主,包括:减少关节活动,抬高患肢,局部热敷及理疗,使用解热镇痛药物(如塞来昔布等)。如果局部皮温高,可以加用青霉素口服2周左右。
只有当保守治疗无效的情况才考虑关节镜手术治疗。一般轻中度的滑膜炎保守治疗都可以康复的。