2020年02月15日
第1次提问
有一周多的时间了,突然发现肛门坠物伴有疼痛,无便血。两年前有犯过,用中药膏药治疗一周好了,但是这次疫情期间在武汉老家父母家犯病,没有携带药物,医院也全部被征用。这几天疼痛感影响了生活和行动。个人观察肿物与上次不同,完全是肤色,考虑是外痔或者肛周脓肿。因为之前那次明显是红色脱出,这次根部在外部无法回纳。用过马应龙痔疮膏,口服阿莫西林胶囊,仍不见好转。苦请您给予专业指导治疗方法。

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2020年02月15日
曹丽医生
您好!感谢您的信任。 我已收到您的问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
第2次提问
感谢接诊!我这些天一直坚持用温热水坐盆,也无效。排便情况还算正常,每天都有。完事会清理保持卫生。
2020年02月15日
曹丽医生
您好!
通过您的叙述,和结合图片来看,您可以确诊为混合痔。
痔疮的发病诱因主要是:饮酒,食辛辣刺激性的食物,大便干燥,腹泻,排便时久蹲,久站久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,不吃辛辣食物,水果蔬菜,排便时不要久蹲。
内痔的主要表现为间歇性无痛性出鲜血和肛门肿物脱出为主。外痔主要地表现为肛门疼痛为主。
痔疮是一个由轻到重的缓慢过程。1、通常初期是偶尔便纸染血,然后再出现滴血或者是喷射状出血。出血的频率是几个月出血一次,然后是一个月出血多次。2、大便后有肿物脱出,大便后肿物可自行回纳肛内。慢慢的肛内肿物脱出需用手送才能回纳。发展到最后肛内脱出的肿物不能收纳。
保守治疗:
1、口服地奥司明:一天两次,一次两片,连续两周。
2、便后高锰酸钾温水坐浴:高锰酸钾半片溶大半盆水里。一天两次,每次五到十分钟连续三周,一定用温水坐浴。
3、假如肛门疼痛明显,您可以使用吲哚美辛栓消炎止痛栓。每天一到两次,连续一周,最好是睡前塞肛内。有胃炎和肠炎禁忌。
4、马应龙痔疮膏外用。一天两次,连续两周。
曹丽医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
曹丽医生
您还有什么需要䃼充咨询的吗?
曹丽医生
您好!我已收到您的第二次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年02月15日
第3次提问
止痛栓有胃病禁忌是吧?那还有别的止痛方法吗?这种疼痛没有那么强烈,但是影响睡眠姿势,会导致睡不好,坐姿也受影响。这种情况一般需要多久恢复?要手术治疗吗?
2020年02月15日
曹丽医生
您好!
您一直用温热水坐浴,痔疮加重肿大的时候切忌用热水坐浴。越热的水越容易肿大,一定要用温水甚至凉一点的都可以。
大便一定要软便,一天一次,不能大便干燥。我上面提到的保守治疗的方法,用高锰酸钾坐浴效果非常好。如果保守治疗两周后症状还没有减轻,建议您手术治疗。
曹丽医生
您还有什么需要䃼充咨询的吗?
2020年02月15日
曹丽医生
您好!我已收到您的第三次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年02月15日
曹丽医生
您好,
您如果有胃炎病史。可以用布洛芬,一次一粒,一天两到三次,连续五天。
我上面建议的保守治疗方法,如果两周症状没有改善,建议手术治疗。
您一定要养成一个良好的饮食习惯和生活习惯。多喝水,多吃蔬菜水果,不要久站久坐,排便时不要久蹲,十分钟以内最佳,养成定时排便的习惯,保持大便软畅通。
避免大便干燥的方法:
1、多喝水多吃蔬菜水果,比如火龙果,山芋,香蕉都可以润肠通便。2、平时喝点酸奶,吃点益生菌,利于改善肠道平衡,预防大便干燥。3、适当的运动促进肠道蠕动。如果几天没解大便,千万不要硬解,肛内用点开塞露润滑一下,开塞露没有副作用。
曹丽医生
您还有什么需要䃼充咨询的吗?
2020年02月15日
曹丽医生
祝您早日康复