吴奎
主治医师
小儿内科
湖南省妇幼保健院
休息中
暂无
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2020年02月15日
宝宝目前四个月大，1月18号洗完澡通风有些受凉感冒，症状轻微（打喷嚏，鼻塞，仅仅流过两次清鼻涕，无发热症状）没有进行药物干预。
一周以后，自我感觉症状没有明显变化，未加重，但稍微有些鼻音。刚好赶上疫情爆发，用白醋熏了室内，宝宝可能会受到一些刺激，但没有明显不适的表现。
最近十多天，我感觉宝宝呼吸有些重，激动时候呼吸略重，一天打七八点喷嚏，偶有轻微咳嗽，鼻塞，有白色粘稠鼻屎，但没有清鼻涕。有时候能听到痰音。
最近几天夜里老睡着觉突然大哭，哭的时候抱着会听到鼻子里面哼哧哼哧，啜泣的鼻音。
提问，宝宝这种症状，需不需要干预？会不会发展成支气管炎？需要化痰吗？
2020年02月15日
您好，感谢您的信任和提问。由于今天上班。让您久等了。
考虑诊断：急性支气管炎？
1.宝宝4个月，根据您的描述，宝宝断断续续有些呼吸道症状，差不多一个月了。
最近十多天，宝宝呼吸有些重，激动时候明显，喷嚏，偶有轻微咳嗽，鼻塞，有痰音。确实需要考虑有急性支气管炎。
2. 宝宝最近几天夜里老睡着觉突然大哭，哭的时候抱着会听到鼻子里面哼哧哼哧，啜泣的鼻音。
应该是鼻塞，导致了呼吸不畅，影响了睡眠。
3.急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染。但是，病程时间长了，当发展成下呼吸道感染，就是支气管炎的话，还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
目前来说，需要警惕存在细菌感染了。至少不是单纯的病毒感染。
4.就目前的状态，如果方便，还是强烈建议医院就诊，做血常规检查。呼吸道病毒检查。必要时可能需要做胸片检查。
5.对于药物的选择，对于咳嗽化痰药物，比如说氨溴索或者氨溴特罗口服液，是可以的。
对于鼻部的治疗，建议您购买海盐水(鼻朗)这个药喷鼻子，把鼻涕冲洗干净，是很重要的。
而关于抗生素，需要医生根据实际情况使用。
希望能够帮助您！
考虑诊断：急性支气管炎？
1.宝宝4个月，根据您的描述，宝宝断断续续有些呼吸道症状，差不多一个月了。
最近十多天，宝宝呼吸有些重，激动时候明显，喷嚏，偶有轻微咳嗽，鼻塞，有痰音。确实需要考虑有急性支气管炎。
2. 宝宝最近几天夜里老睡着觉突然大哭，哭的时候抱着会听到鼻子里面哼哧哼哧，啜泣的鼻音。
应该是鼻塞，导致了呼吸不畅，影响了睡眠。
3.急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染。但是，病程时间长了，当发展成下呼吸道感染，就是支气管炎的话，还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
目前来说，需要警惕存在细菌感染了。至少不是单纯的病毒感染。
4.就目前的状态，如果方便，还是强烈建议医院就诊，做血常规检查。呼吸道病毒检查。必要时可能需要做胸片检查。
5.对于药物的选择，对于咳嗽化痰药物，比如说氨溴索或者氨溴特罗口服液，是可以的。
对于鼻部的治疗，建议您购买海盐水(鼻朗)这个药喷鼻子，把鼻涕冲洗干净，是很重要的。
而关于抗生素，需要医生根据实际情况使用。
希望能够帮助您！
TA的问答
宝宝即将满三个月，今天排便数量较多，突然一次开始排便颜色出现异常，后续接连三次排便情况相似，类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴，年龄23.5月，前天晚上睡觉穿着单薄，可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏，但精神状态良好。今天凌晨开始发烧，用耳温枪测温在38.0-38.1之间，仍然流鼻涕、打喷嚏，精神状态良好，食欲正常，但两天没有排便了。扁桃体有水泡，请问医生怎么处理？小孩子去医院也要走发热门诊，挺折磨人的。医生，你好，小孩6岁，女孩，上周三说有点喉咙痛，从星期五晚上开始发烧，吃布洛芬退烧不理想，周六在社区诊所问了医生，吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液，吃了能维持四小时左右能退烧，然后会继续烧，然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规，人民医院说需要住院，但是小孩吃饭，以及状态都比较正常，我们做不了决定要不要住院，想听听医生的判断？你好，5岁男孩确诊是甲流，已经吃药了，晚上睡着了，用水银温度计测温腋下39.5度，要不要叫醒吃退烧药！吴医生您好，我孩子8个月，今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低，其他未见异常。傍晚开始发烧，最高烧到了39.6度。现在孩子睡了，呼吸比较重，没有哭闹。我们给他喝了水，用了降热贴和冷敷的方法，都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢？
