你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,
根据你的描述,你的孩子目前是5个月11天的婴儿,既往有反复支气管感染病史,目前咳嗽持续已经半个月,服用以前的药物,疗效不佳。
针对上述情况分析和建议如下:
1.既往的疾病,我看你用药很多,抗病毒的、抗细菌的、咳嗽药物、支气管扩张剂等,有些药物是没有必要的,对孩子也是没有好处;
2.对于咳嗽,首先要明确是否有感染?如病毒性的感染,一般检查做不出,但是自限性疾病,2周内基本痊愈的;如果是细菌性感染,多有流脓涕、或有发热、或脓痰等,血常规及CRP提示白细胞增高,中性占优势,CRP增高,需要口服头孢等抗感染治疗;不是感染导致的,是否是过敏性咳嗽?或咳嗽变异性哮喘?那可以糖皮质激素雾化吸入加支气管扩张剂,或口服抗过敏药物。
3.孩子咳嗽已经超过半个月了,首先可以排除病毒性的感染。如果肺部罗音不明显,咳嗽多在晨起或夜间多,考虑过敏性的可能性大,建议可以雾化吸入治疗,布地奈德1ml+特布他林0.7ml,一天2次,雾化吸入后洗脸,并给孩子喂点奶;
4.针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排出呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。消咳颗粒,猴耳环消炎颗粒,肺力咳合剂等中成药不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
5.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。这几天的话就不要出门,家里如果有人感冒,尽可能要戴
口罩,勤洗手再接触孩子。
6.如果有条件,可以去医院检查一下病原体及炎症的指标,如血常规及CRP、肺炎支原体及衣原体等,有利于疾病的诊断和治疗;
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。