陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.89分
月回答 206
2020年02月15日
我宝宝今天出生40天，纯母乳喂养，现在每天拉屎5.6次，有时最多7.8次，最近几天开始一吃奶就拉屎放屁，有时候屎里有奶瓣，不是水状的屎，请问是什么原因？是正常的吗？需要吃点益生菌比如妈咪爱吗？
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2020年02月15日
家长您好，感谢信任，很高兴为您解答
宝宝大便次数增多，性状跟以前差不多吧，有酸臭味吗？肚子有咕噜咕噜响吗？
宝宝大便次数增多，性状跟以前差不多吧，有酸臭味吗？肚子有咕噜咕噜响吗？
大便次数一直是这样，没有增多和减少，从出生开始拉屎放屁就臭，但是不是酸臭味我不清楚，大便性状一样，吃奶时候有时候肚子咕噜响就开始拉屎，孩子什么都和出生时一样，唯一的区别就是最近吃奶就拉屎，吃奶有时肚子咕噜响
2020年02月15日
好的
据您的描述，宝宝考虑是有乳糖不耐受症了
乳糖不耐受症是由于小婴儿胃肠功能发育不完善，自身分泌乳糖酶缺乏，导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠，产生大量酸和气体，从而出现的一系列腹胀，粘液便，大便次数多等症状。它的特征主要指大便酸臭，肠胀气屁多屁臭、腹胀等。 因为母乳的乳糖含量比奶粉的高，所以吃母乳宝宝更容易出现这种情况
可以让宝宝吃母乳前吃乳糖酶看看
另外口服益生菌，能改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。
据您的描述，宝宝考虑是有乳糖不耐受症了
乳糖不耐受症是由于小婴儿胃肠功能发育不完善，自身分泌乳糖酶缺乏，导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠，产生大量酸和气体，从而出现的一系列腹胀，粘液便，大便次数多等症状。它的特征主要指大便酸臭，肠胀气屁多屁臭、腹胀等。 因为母乳的乳糖含量比奶粉的高，所以吃母乳宝宝更容易出现这种情况
可以让宝宝吃母乳前吃乳糖酶看看
另外口服益生菌，能改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。
吃你说的这两个会不会有副作用？乳糖酶需要吃多久，有品牌推荐吗？乳糖酶是在吃母乳前吃吗？益生菌吃妈咪爱可以吗？需不需要停母乳或者去医院测一下是否确定是乳糖不耐受？
2020年02月15日
可以的，到医院去测一下尿半乳糖测定或者大便还原糖测定
乳糖酶一般是没有副作用的，我们人体本身就存在的酶啊，但是要买大品牌，质量有保证的，因为它的添加剂和生产工艺是有区别的
临床用的比较多的是英国产的康丽赋乳糖酶，儿歌6000，德国乳糖酶lactrase等，用法就看说明书。
不过暂时不吃乳糖酶，先吃益生菌看看也可以的
益生菌推荐的是小培菲康散剂，拜奥益生菌等，妈咪爱辅料可能有乳糖，有些宝宝吃了大便次数反而会增多的
乳糖酶一般是没有副作用的，我们人体本身就存在的酶啊，但是要买大品牌，质量有保证的，因为它的添加剂和生产工艺是有区别的
临床用的比较多的是英国产的康丽赋乳糖酶，儿歌6000，德国乳糖酶lactrase等，用法就看说明书。
不过暂时不吃乳糖酶，先吃益生菌看看也可以的
益生菌推荐的是小培菲康散剂，拜奥益生菌等，妈咪爱辅料可能有乳糖，有些宝宝吃了大便次数反而会增多的
TA的问答
症状及患病时长：昨晚半夜开始发烧，最高温度85.3多，吃点没胃口，目前这种情况吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我家有两个儿子，两个儿子都是同样的症状先后发烧了，前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意，他到处摸，舔，我们还去人多的地方，所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长，就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬，请问这个算不算手足口病，还是说是疱疹性喉炎？我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学，我想问一下这种症状是什么情况？孩子3月31日发烧，之前已咳嗽半个多月，当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性，胸X光正常，服用头孢克洛三天，咳嗽减轻，体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。
4月3日，仍反复低烧，白细胞14.23，医生判断是从小到大多次使用头孢，已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢，再上次还是2022年)，要求换成阿莫西林克拉维酸钾。
就医及用药情况：头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天，同时服用地氯雷他定抗过敏。
需要解答的问题：
1、为何指标下降不明显，是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗？是否更会加重耐药性？后续您建议如何用药
2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹，四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题，但得了荨麻疹后，均在发烧期间荨麻疹加重，一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性，之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。
今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定，服药期间身上仍有轻微红疹，这样服用头孢是否安全？这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏？孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作？(有过头孢皮试阳性)症状及患病时长：四月龄宝宝第一次服用配方奶粉后唇周及胸前出现红色丘疹。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要到医院做过敏源测试？症状及患病时长：
4月龄纯奶粉喂养宝宝大便稀，从出生到现在喝同一款奶粉没有换过，前几天发现两次少量便血，最近没有发现便血情况了，可是大便还是很稀拉水
就医及用药情况：
2个多月的时候自己在家测过乳糖不耐受，一直有在补充乳糖酶，可是还是很稀，补充乳糖酶前大便次数一天4次左右，吃乳糖酶后一天一两次偶尔三次左右，已经吃了两个月左右乳糖酶了没有停过
需要解答的问题：
3个多月去体检的时候问过体检医生说只要体重正常增长就没事，可是这样一直拉稀大便真的不用理吗？最近几天都拉3次左右稀便，可以吃点什么药？需要换无乳糖奶粉吗？还是继续补充乳糖酶？上传了他最近几天的大便跟身高体重，求解答，谢谢医生
