问题详情

您好！感谢信任！
你的问题已收到，详细了解你的情况后再回答你的问题，现在在门诊，可能会晚一点，请稍候，此条不要回复，以免浪费追问次数。

你好！久等了！
咳嗽是我们身体防御性反射动作，咳嗽只是一个症状，而不是一个疾病，建议先弄清楚咳嗽的原因再给予对症治疗，而不能见咳止咳。
咳嗽总体分急性咳嗽，亚急性咳嗽，慢性咳嗽，小于三周的叫急性咳嗽，三周到八周的，叫亚急性咳嗽。大于八周的叫慢性咳嗽。
急性咳嗽最常见的原因就是感冒，气管炎、肺炎等，一般经过积极治疗后，症状缓解比较快。
亚急性咳嗽最常见的原因就是感染后过敏性咳嗽，持续时间比较长，以干咳为主，伴有喉咙痒，咳嗽如果比较明显，可以应用抗过敏及支气管扩张药物，一般的抗感染药物及止咳药物是无效的。
慢性咳嗽病因就比较多，如果胸片不正常，有慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等；如果胸片正常，常见慢性咳嗽的原因有，咳嗽变异性哮喘，胃食管反流病，上气道咳嗽综合征。
慢性咳嗽的病因相对复杂，明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时 慎用糖皮质激素及强效镇咳药。
根据你的情况，从北京回家后，父母有感冒，你随后出现咳嗽症状，到目前有二周多时间，但现在没有明显鼻塞流鼻涕，没有发热、乏力、咽痛、咽痒，没有胸闷气短呼吸困难等感冒、流感、肺炎等典型症状，也没有明显的呼吸道感染表现，所以不考虑感冒、流感、肺炎等常见咳嗽原因，并且目前没有应用抗生素的指征，阿奇霉素建议停用，胃部症状考虑是阿奇霉素的消化道副作用，停用后会好转，如果停药后仍有烧心反酸症状，可以应用奥美拉唑肠溶胶囊对症治疗，症状好转就停用。
综合分析你的情况，咳嗽考虑为感染后或者感冒后咳嗽。此类咳嗽多在出现上呼吸道感染症状后，咳嗽通常为自限性，也就是说如果症状不严重，不需要服药会自愈。
如果咳嗽比较明显，需要明确有无合并症。该类咳嗽病因复杂，包括病毒性感染后气道炎症及其合并症，如气道高反应性，粘膜分泌过多，粘膜清除能力受损，上气道咳嗽综合征(UACS)，哮喘，胃食管反流等。因此，在治疗前需要积极寻找最可能引起咳嗽的病因。
诊断主要是临床诊断并排除其他可能的原因，对于所有患上呼吸道感人的儿童和成人，如果咳嗽时间较长，胸部检查没有其他问题，就可以诊断。
成人感染后咳嗽目前还没有理想的治疗方案，具体有如下建议：
1、此类咳嗽与细菌病毒感染无关，不需要应用抗生素；
2、可用抗过敏药物，如富马酸酮替芬片一次一片一日二次；
3、如果咳嗽比较剧烈，以干咳为主，可以应用右美沙芬片或者糖浆对症止咳治疗；
4、也可以应用复方甲氧那明胶囊一种药物代替上面两种药物，此为复合制剂，具有抗过敏、止咳、扩张支气管的作用，是治疗感冒后咳嗽的常用药物。
5、如果咳嗽比较剧烈，可以应用雾化吸入的治疗方法。首先雾化吸入复方异丙托溴胺溶液，能减轻咳嗽；其次吸入糖皮质激素，如布地奈德混悬液，适应症为：咳嗽影响到患者的正常生活，或吸入异丙托溴胺后咳嗽无缓解；
复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液经常一起联用，对此类咳嗽效果很好，并且局部雾化吸入治疗全身副作用少。
6、最后在治疗期间，一定要注意保暖，多休息，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，避免再次受凉感冒。
祝身体健康！

你好！根据你的情况，现在不符合新型冠状肺炎的表现，不用特别担心，建议按上述方案治疗；但如果出现发热，体温超过37.3度，咳嗽有痰，或者有呼吸困难，建议查胸部CT排除肺部有没有其他问题；消化方面，建议口服奥美拉唑肠溶胶囊联合复方铝酸铋胶囊抑制胃酸、保护胃黏膜治疗，必要时消化科随诊。