2020年02月15日
第1次提问
医生您好我之前有 霉菌性阴道炎 但是反反复复没有好。上个月17号做了尖锐湿疣的手术伤口目前已经愈合。但是感觉阴道炎又复发,阴道口塞药的时候特别疼 感觉非常紧。有时候自己收缩阴道的时候也感觉不舒服。但是没有瘙痒等感觉
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2020年02月15日
第2次提问
医生我最近在用克霉唑。主要是阴道口感觉特别紧 塞药的时候 手指头感觉进不去而且很疼。第一次塞药的时候还出血了。但是没有其他症状 偶尔会有一点一些黄色的分泌物。同时也在用高锰酸钾坐浴。所以有点发黄。防止愈合的伤口溃疡。医生给您看一下照片。您看一下我的阴道炎问题 和尖锐湿疣是否有复发的迹象。画圈的地方是手术的地方。

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2020年02月15日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
发来的视频及图片我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您既往患过霉菌性阴道炎,但是症状反反复复没有好。上月17行外阴尖锐湿疣手术治疗,目前伤口愈合。自我感觉阴道炎又复发,阴道口塞药的时候特别疼,感觉非常紧。有时候自己收缩阴道的时候也感觉不舒服。但是没有瘙痒等感觉
从您发来的视频以及图片上分析看,外阴结构发育正常,手术伤口愈合很好,没有发现新生赘生物,外阴没有红肿及阴道分泌物呈豆渣样改变。
一般来说霉菌性阴道炎是不建议使用高锰酸钾溶液坐浴的,因为它不但不能抑制霉菌繁殖,反而会使症状加重。另外您在局部上药的时候感觉局部紧绷与手术后局部疤痕形成有关,随着时间疤痕会逐渐变软,这种症状会逐渐的缓解消失。
白带在医学上称其为阴道分泌物,包含有:宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、前庭大腺分泌的黏液、子宫颈和阴道脱落的表皮细胞,还可能混合了少量子宫内膜腺体的分泌物,以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。正常情况下是它是白色,偶尔淡黄色,絮状、带有黏性的液体。白带分为:生理性白带和病理性白带。生理性白带:一般来说白带的量很少,色白,带黏性,无臭。生理性白带的量及性状会随着月经周期稍有变化。月经周期的前半期,即:月经干净后到排卵前期之间,由于受到雌激素不断升高的影响,阴道分泌物量逐渐增多,在雌激素的作用下,宫颈粘液的量也在渐渐增多,越来越稀薄、透亮。使月经干净后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期,雌激素分泌达高峰,宫颈粘液分泌量最多,韧性也最大,常常有带状的清亮粘液流出,有时可拉得很长,此时下身最潮湿,生理现象。上述分泌物流出阴道时,会有一种滑滑的感觉,类似泥鳅身上的黏液。这时的白带的主要成份是宫颈黏液,清澈透亮,没有气味,其中95%以上为水份;排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2~3天,也就是下身最感潮湿的时间。这时候白带是正常的增多,无需就诊,而且可以根据这种白带的变化来判断排卵期。
病理性白带一般会伴有白带量增多,颜色、质地、气味的改变。
白带呈白色,稠厚,凝乳或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,这是外阴阴道假丝酵母菌病(通常称为霉菌性阴道炎)的典型表现。
白带呈稀薄脓性、黄绿色,泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛,这是滴虫性阴道炎的表现。
白带呈灰白色、有鱼腥味,稀薄,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(10-40%患者无临床症状)细菌性阴道病的表现。
所以您的白带微黄,只要没有上述异常表现,就是正常分泌物,不需要使用药物,只要注意局部清洁卫生,内裤穿纯棉宽松的,每天换洗。清洗后在干燥,通风处晾干,最好是在日光下暴晒,日光里的紫外线有消毒杀菌作用,也可以煮沸15~20分钟消毒。
一般不建议随意用药,如果出现上述异常分泌物是要及时检查,根据检查结果,针对性的选择药物治疗。
因为阴道炎症,有的时候是单一的细菌感染,有的时候是混合性感染,随意用药,用药没有针对性,也许在用药的当时症状有缓解,但是治疗不彻底,还会增加细菌的耐药性,也是导致阴道炎反复复发的原因之一。
总之,从视频以及图片上看您的手术伤口疤痕愈合很好,外阴从外观上看是正常结构,如果阴道没有异常分泌物,你现在就不需要用药物,注意保持局部清洁干燥,透气性好。避免穿紧身内裤,或者长时间穿紧身牛仔裤。手术局部皮肤如果感觉干燥的话,可以适当少量局部涂擦红霉素软膏(偶尔)。
外阴尖锐湿疣是人乳头瘤病毒低危性感染,外阴局部赘生物你已经手术切除了,后期主要是通过提高自身免疫力,将体内的病毒清除。
HPV感染是一种性传播疾病,可通过性交、密切接触、间接接触、医源性感染、母婴传播等途径传播。
人乳头瘤病毒感染的治疗原则是治病防毒。
治病是指临床上采取激光、微波、冷冻、电灼、手术切除等方法去除肉眼可见病灶和亚临床感染。
防毒是指预防病毒感染,主要是带避孕套隔离或减少性传播。注意个人卫生以及防护可以减少其他传播途径。锻炼身体,提高自身免疫力有助于预防病毒感染和清除病毒。
人乳头瘤病毒感染是可以预防的。HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关,而个体的卫生状况好,注意经期和同房前后卫生,使用避孕套等均可以降低HPV的感染。按医嘱做好定期复查就好。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食。合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择。积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。祝您健康快乐每一天!


2020年02月15日
第3次提问
医生谢谢您的耐心回复,平时一站一坐的时候感觉阴道受到挤压的时候会感觉不舒服。昨天还用了一粒克霉唑特别疼感觉塞不进去。也是因为还没有长好的原因吗。看您的回复 目前我不需要用高锰酸钾 或者其他药物来治疗?医生一般 手术后多久没有复发就算是治愈了呢。
2020年02月15日
何维萍医生
你好,你的补充信息我已经了解了,你的心情我也完全可以理解,不要过于紧张担心。外阴尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒低危性感染了,彻底治愈应该以复查hpv转阴为标准。这个期间,我们只要合理膳食,营养均衡,注意锻炼身体,提高集体免疫力,定期的去做妇科检查,了解局部有无赘生物生长,随着体内病毒逐渐减退,外阴没有赘生物生长,通过提高机体免疫力一般情况下8~24个月之内,都可以将病毒清除自愈。
目前你感觉不舒服的主要是外阴皮肤手术后恢复阶段,所以有紧绷感,可以适量的涂点红霉素软膏起到润肤作用。
目前在白带没有特殊情况,只是感觉不舒服不需要用药,如果你感觉到白带有异常,首先去做白带检查,其次,根据检查结果针对性的选择药物治疗。
希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: