2020年02月15日
第1次提问
医生您好,我晚上打呼噜,声音太大家人都受不了了,麻烦您给我开一副药好吗?拜托了, 患病时长:经常,几年了
2020年02月15日
高巍医生
您好!您的病史描述已经知晓。打鼾声音剧烈。请问一下您是否肥胖?多长时间?有没有睡眠憋醒。?能不能拍个照片吗?
2020年02月15日
第2次提问
以前有打鼾,没那么厉害,现在不是疫情嘛,天天吃了睡,睡了吃,没有出门,打鼾是我妻子说的,我自己都不知道,没有憋醒的情况,吃过自己炸的薯条,香肠,有细微上火,醒来时喉咙不干,但是鼻子再进去一点叫什么地方,有点干,起床洗漱后缓解,其他的没有问题肥胖是有,十年前到现在一直是78左右,
2020年02月15日
高巍医生
您好!根据您的病史描述考虑诊断:鼾症。
打鼾也称打呼噜,是指呼吸时气流冲击使腭垂咽部组织震动发出的声音,扁桃体肿大,舌部过大,上呼吸道肌肉组织松弛,头颈部(重点是咽喉部和鼻腔、下颌部)脂肪压迫呼吸道等均可引起打鼾。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。人们在讲话时靠气流冲击喉部的声带(两块小肌肉)中间的空隙发音,然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔,使声音通过时发出不同的声母和韵母,才组成语言。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了,但始终留出一个大的通道——嗓子(咽部),如果这个通道变窄了、变成缝隙了,那么气流通过时就会发出声音来,这就是打鼾
检查
检查发现咽腔狭窄,扁桃体肿大,舌体肥大,鼻腔阻塞、鼻甲肥大,下颌厚、小等表现,以及通过急性多导睡眠监测(PSG)及便携式睡眠监测(PM)等对睡眠呼吸暂停低通气综合征有诊断意义

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打鼾





何权瀛主任医师

北京大学人民医院 呼吸内科



李舜伟主任医师

北京协和医院 神经科

专业版了解疾病

就医指南



 睡觉打鼾就是睡得香吗?04:02

概述

打鼾是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素,严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因,尽早治疗。



打鼾原因

人怎么会打鼾呢﹖医学研究知道,任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。人们在讲话时靠气流冲击喉部的声带(两块小肌肉)中间的空隙发音,然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔,使声音通过时发出不同的声母和韵母,才组成语言。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了,但始终留出一个大的通道——嗓子(咽部),如果这个通道变窄了、变成缝隙了,那么气流通过时就会发出声音来,这就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。


打鼾的影响
1.影响他人睡眠
打鼾的人睡眠确实比较深沉,比较踏实。一般人和打鼾的人夜间同睡一间屋子非常令人担心:当不打鼾的人躺下后还没入睡时,同屋的人已经鼾声如雷,沉入梦乡,这种鼾声会吵得同屋不打鼾的人整夜不得安睡,次日头脑昏昏沉沉,无法工作和学习。
2.打鼾与疾病
过去很少有人关心打呼噜对本人有没有危害,自从睡眠成为研究的课题之后,才有学者研究打鼾者的睡眠情况,研究发现:长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠的全过程中出现呼吸暂停,血中氧气减少。也就是说整夜吸进去的氧气比正常人来得少,时间久后,会影响记忆力。曾有人测定打鼾者的记忆功能确实不如正常人,只不过打鼾者本人没有意识到罢了。所以现在不少学者提议:打鼾的人要去进行多导睡眠仪检查,看看有没有睡眠呼吸暂停综合征,如果有就应当进行必要的治疗


治疗
针对原发疾病,包括控制体重、侧卧位睡眠、无创气道正压通气是最基本的治疗方法,其他治疗措施包括佩戴口腔矫正器,必要时可选择进行颌面外科手术。
2020年02月15日
第3次提问
您好,根据我的情况,我想申请一个处方,纯吃药用药的,现在的情况不好出去,先买一些药试一下效果再说,
2020年02月15日
高巍医生
只能用喷鼻药,和依巴斯丁口服。通畅鼻腔。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状