2020年02月15日
第1次提问
症状描述:去年三月,结肠癌,肝转移。术后化疗过两次就中止了服用中药控制。复查伴有肝转移,子宫直肠陷凹有转移。现在伴有右下腹疼痛症状。 患病时长:2019年3月确诊结肠癌四期。 用药情况:目前就中药 医生这种情况是否还建议再次手术?患者女,62岁,体重因患病现几近170斤,身子抵抗力较差。化疗时头晕的受不了就停止了化疗。 医生说化疗还能坚持一两年,不化疗还能坚持几个月。几个月是多少个月?她这种情况很不乐观吗?目前她都还能睡能吃。 这种情况预后生活质量会不会很差,特别害怕她痛苦的死去..

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2020年02月15日
王俊医生
2019年3月就有肝转移了,现在有直肠陷窝转移,考虑是肿瘤进展了。毕竟已经好几个月没有开始治疗。

现在情况看,一般情况还可以,年龄也不大,主要基于结肠癌发现比较缓慢,同时前期肝脏转移比较局限,建议进一步做治疗,还是有机会的,毕竟结直肠癌还有靶向药物免疫治疗药物可以提供选择。但不治疗生存时间肯定有缩短。

具体推测几个月不好判断,如果现在查肝功能还好,那坚持半年时间没有问题,就担心有一些紧急的情况出现,例如肿瘤侵犯肠壁引起大出血休克,这样的话结局就不好。暂时来看还没有这个风险,这需要变治疗边及时了解情况。

至于痛苦,多方面的,例如进食差,乏力,腹胀,这些症状后期会出现,用药物或者物理的方法可以缓解下。

第2次提问
是否建议立即再次手术?还是先控制转移。后期有没有什么方法最大限度缓解她的疼痛。
2020年02月15日
王俊医生
痛苦肯定还会有的,主要基于后期病情发展了。如果肝脏肿瘤控制不好就会出现腹痛加重,凝血不好就有出血,转氨酶黄疸指标升高就有食欲减退显瘦无力。

不可能再次做根治手术的,要做去年就做了,可以做姑息性的微创手术,例如微波消融来处理肝脏转移。
2020年02月15日
第3次提问
谢谢医生 会和主治医生商量如何积极治疗
2020年02月16日
王俊医生
感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?主任:之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题,非常感谢您的耐心专业解答。 具体情况如下:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),2月23日做了彩超,医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查,现在我把pet检查的报告一并上传,现在能看出是良性还是恶性吗?另外这个位置做手术风险大吗?有没有毁容和损伤面部神经的问题。 备注:您可以翻看下我之前咨询您的问题,有我上传的各类检查材料。