2020年02月14日
第1次提问
我家老太太今年85岁了,最近一段时间总是睡觉,吃点什么药可以改善一下?
2020年02月14日
王会林医生
你好,问题收到,首先感谢你的信任。

老人85岁,总是睡觉是需要排除疾病的。

我需要你补充:

1.老人每天大约睡几个小时,比如12个小时以上或者清醒时间4-5小时。

2.老人最近吃饭好不好,有没有明显没有食欲?

3.老人清晰的时候,能否自我行走,大小便能否自我控制?

4.老人有没有言语不清,有没有反应迟钝?

5.老人的嘴角有没有歪斜?双侧肢体有没有麻木,肢体力量是否对称?

6.老人有没有高血压,糖尿病,冠心病等基础疾病?平时服用了哪些药物,可以拍照上传。

7.老人在市区还是乡村,就医方便不?

请补充我的问题,我再看看。
2020年02月14日
第2次提问
老人2016年查处食道癌,经过治疗维持,最近吃着饭就嚷嚷想睡觉,每天睡二十多个小时吧,吃饭比前几天好点,能吃多半碗流食。行走走不了几步,大小便偶尔不能控制。小脑萎缩,年纪大了有点老年痴呆。现在主要觉得老人睡的太多,想让她多清醒会。最近由于疫情不打算去医院,看看能不能吃点药起点作用。谢谢
2020年02月14日
王会林医生
你好,补充收到。

不得不说,你给我出的这个问题还是非常棘手的。

首先老人的睡觉多,本来应该查查原因。

1.比如,电解质紊乱,尤其是低钠低氯血症,也就是身上少盐的时候,会表现为睡眠增多,反应迟钝。

2.老人本身就有一定程度痴呆,本身也会睡眠增多。

3.4年前有食管癌病史,其实本身还需要做头颅磁共振,排除脑转移的问题,而且尤其是肿瘤患者,血液处于高凝状态,特别的容易导致脑梗死,这个时候,有个名称叫做特鲁索综合征,就是指肿瘤患者发生了急性脑梗死。

也就是说,急性的分水岭脑梗死的患者,也可以仅仅表现为睡眠增多,反应迟钝。

此外,一些内科系统问题,比如肺部感染,比如营养不良,低蛋白血症等等,也可以导致相关表现。

所以,面对85岁的老人,有肿瘤和脑萎缩、痴呆的基础疾病,睡眠增多,直接开具药物,的确是很困难,因为,很多时候,无从下手,因为,不清楚病因,无法做到对因治疗。

但是,考虑疫情当前,我也最大程度体谅,做出在现有条件下,力所能及的建议:

1.务必保证老人的营养,尤其是吃饭不能太淡,保持盐分的摄入。

2.尽量保持一天半根到一根香蕉,保持一个桔子(这个看老人能否吃酸),目的是保证钾离子的摄入。

3.每天喂老人一颗多种维生素,比如善存,比如21金维他。

4.每天睡前一片安理申,也叫做多奈哌齐。这个药物本身是延缓痴呆发展的,有一部分人吃一段时间,比如10天后,精神状态会明显好转,记忆力部分改善。

5.黛力新,也叫做氟哌噻吨美利曲辛片,早上1片。这个药物本身是治疗焦虑和抑郁的,但是,这个药物有改善情绪淡漠,和轻度的兴奋作用,有些人吃了失眠,所以,是放在早上吃的。

6.建议给老人听听京剧或者她喜欢听的乐曲,同时,在有阳光的时候,要让老人晒晒太阳,这样的话,可以促进老人脑活动,和促进内分泌的和谐。

营养均衡很重要,护理很重要。

希望我的回答对你有切实的帮助,请你根据我的回答,提出你的疑问,我们进一步交流,以最大程度帮助到你。
2020年02月14日
第3次提问
最近一直吃的奥啦西坦,原来一吃就亢奋,现在吃不顶事儿了,吃了有一年了吧。
王会林医生
你好,有2个可能性。1是奥拉西坦不再那么敏感了。2是真的有病情变化,有新的情况。

继续服用奥拉西坦没有问题,和我说的这些药物都不矛盾。

防止缺少营养,防止电解质紊乱,加用安理申和黛力新,试试。

如果有肢体无力,明显昏睡,饮食不好,甚至恶心呕吐,就一定去医院就诊。

虽然疫情当前,但是,医院人很少,不用排队,检查很方便。

将来如果检查后,还有什么疑问,欢迎再反馈,联系,我将竭我所能,为你排忧解难。

由于你不能再回复,如果你还有疑问,可以在问题下方的评价处把问题写出来,我帮你继续回复,以期望最大限度的帮助到你。

祝老人健康。
2020年02月14日
王会林医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。 发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了 以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。 腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。 我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物 动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题 血常规 做过了也没问题 风湿免疫科 检查都做过了 没有问题 神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事 经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?