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宝宝5个半月，纯母乳喂养未添加辅食，每次大便间隔时间至少7天，排便量少，排便的时候表情痛苦，排便前后哭闹明显，你想知道有没有办法缓解？口服过益生菌效果不理想，妈妈饮食需不需要调整？乳果糖该怎么口服？

从第1张图片上来看，咱们宝宝拉的大便墨绿色，粘稠，但是并没有明显的干硬，虽然宝宝至少7天一次大便，也不能称得上严格意义上的便秘，便秘一般不仅仅指大便间隔时间延长，而且大便常常是干硬的，我考虑宝宝还是攒肚子的可能性是最大的，但毕竟宝宝排便的时候痛苦，咱们也得想一些方法来改善这个情况，

我的建议如下：
1，平时多注意给宝宝揉揉肚子，在孩子吃奶后两个小时左右的时间，以肚脐为中心，顺时针、稍微用一点力气，以肚皮发红，但宝宝不感到不适为准，给宝宝按揉腹部，促进肠蠕动，让食物慢慢地向下蠕动，建议 每次至少15分钟以上，每天可以多次。只要是每天坚持效果还是不错的，咱们家长一定要有耐心~
2、可以口服肠道益生菌看看，比如金双歧或者是乳酸菌，都可以尝试一下，虽然并没有大规模的研究表明，肠道益生菌一定对改善孩子的便秘有作用，但是从临床上观察来看，效果还是不错的，有时候不一定，孩子对哪一个反应效果好，可以多尝试几种益生菌；您给宝宝口服过益生菌，但是感觉效果不理想，我建议可以尝试一下其他的品牌，未必哪一种效果好一些，毕竟益生菌这个是非常安全的，是值得尝试的，
4、很多便秘宝宝对小儿推拿反应也是很好的，可以给宝宝试试小儿推拿，但是一定要找正规医院的，正规的小儿推拿医师，
5、每天给宝宝做做排气操，另外在宝宝吃奶后两个小时左右的时间，让她趴在床上，让宝宝俯卧抬头这些对于小宝宝来讲都是相当于运动了运动能够促进胃肠道蠕动，也有助于大便的排出，
6、多给宝宝喝着水，虽然6个月之前母乳喂养的宝宝无需喂水，但是根据咱们宝宝的情况，适当的喝些水是有好处的，
7、另外，日常生活中，一定要保证孩子作息规律，生活饮食规律，避免惊吓，等宝宝添加了辅食之后，不要吃小零食，小零食大多都比较干燥，反而干扰孩子正常的吃饭生活规律，诱发便秘；

治疗便秘的一些药物：
1、可以给宝贝口服乳果糖，乳果糖是非常安全的，几乎没有副作用，唯一的副作用就是可能会导致腹泻，这个药物主要是通过增加大便的体积，而且分解代谢的产物对人体也没有影响。您上传的这个杜密克，是我们医院里用的非常广泛的对儿童和成人治疗便秘的药物，这个是个进口的药物，安全性是非常好的，完全可以给宝贝口服，您可以在早上给宝宝喝，具体的剂量可以是每次3~5毫升，这个药物很安全，其实即使是量稍微大一下，也完全没有问题的，可以根据情况适当的增加量，每次喝到10毫升都没有问题的，
2、小麦纤维素或者是植物纤维素，主要是用来提供膳食纤维的，非常的安全，新生儿都可以使用，膳食纤维多了，可以促进胃肠道蠕动，促进大便排出来；但是这个起效比较慢。因为非常的安全，我建议可以尝试给宝宝看看。在大型的运营店里还有京东应该能够买到，
3、聚乙二醇4000，这个是一个颗粒型的，促进大便的，排出的药物，虽然有的说明书上，建议是八岁以上的儿童使用，实际上临床上用的非常多，这个药物口服进入胃肠道之后，几乎是不被吸收的，以原形排出来，通过增加大便水分，软化大便，增加大便的体积，促进排便。可以每次给宝宝口服五克
聚乙二醇4000在临床上用于婴幼儿做肠镜之前的导泄，很安全的。

宝宝排便痛苦，如果最开始的那部分大便比较干，很可能是导致肛周皮肤黏膜破损所致，把屁屁都撑破了，这种情况在大便之后及时的给宝宝清洗屁屁，可以在屁屁周围涂抹红霉素软膏或者是鞣酸软膏。鞣酸软膏能够，硬化皮肤粘膜，减轻疼痛，也能够从一定程度上缓解宝宝大便时的痛苦。最根本是缓解便秘后也就自愈了。


所以对于您提出的问题：
1、您上传图片中的，乳果糖是完全可以给孩子口服的，每天早上口服，可以吃奶之后口服，比如说吃奶之后半个小时，可以从三毫升开始口服，如果效果不是特别理想，可以增加到5毫升甚至10毫升，这个都没有问题，
2、妈妈饮食注意的事项：
妈妈要忌口辛辣刺激的食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，五谷杂粮，另外像是芹菜，豆制品，比如豆浆，尤其是打豆浆之后剩下的豆渣，尽量的增加，粗粮的摄入。真菌类的食物，比如蘑菇，杏鲍菇，这些都是天然的益生菌，可以多吃。俗话说妈妈吃什么宝宝吃什么，我认为不是没有道理的，
妈妈也不要吃小零食，不要吃一些容易干燥的食物，比如说饼干啊，膨化食品啊，这些都不能吃的，

没有什么大碍的，很多的婴幼儿存在这个问题，有的孩子便秘比咱们宝宝严重的多，很可能添加了辅食之后，就会明显的缓解了~

在临床上如果存在先天性巨结肠或者是乙状结肠冗长，也会出现便秘，大便间隔时间延长，可以表现为在出生后24个小时之内，不能排除胎便胎便排出延迟，可能会在身后出现进行性的便秘，逐渐加重，大便干硬，有的孩子出现明显的肚子胀气呕吐，影响到体重增长等，目前咱们不考虑，但是如果孩子出现持续的便秘，进行性加重，腹胀呕吐的，必要的时候就要小儿外科门诊就诊了，但是发病率是很低的，而且婴幼儿绝大多数情况下是因为自己胃肠道调节能力还不完善，导致的大便间隔时间延长，而且我考虑咱们宝宝攒肚子的可能性是最大的，没什么大碍的，合理调理，一定会好起来的！

祝宝宝健康成长，有疑问咱们再沟通~

乳果糖就是对症处理的，停用之后，很可能还会再出现便秘的情况，不过现在宝宝的大便已经是稀的，我建议可以停用。没有必要缓慢减量，如果后续发现宝宝几天不排大便，有想使劲儿拉粑粑，面部表情比较痛苦，可以再口服一次，可以适当的减减量减为4毫升。这个骤然停药是没有问题的。缓慢的停药也不能预防后续的便秘的情况。

抱歉，让您久等了
任何药物长期使用都可能会形成依赖的，偶尔使用不会导致依赖，但是如果经常的长期使用，比如说持续1~3个月使用会形成依赖的，所以还是要尽量培养孩子自己的排便规律~

不用太担心这个问题，其实随着孩子胃肠道的发育，自己慢慢的就会调理好的，也别太担心了~