2020年02月14日
第1次提问
医生您好,我儿子4个月29天,他咳嗽了估计有十天了吧,甚至可能更长,具体记不清了,刚开始一天就一两句,我们没有在意,最近一个星期才注意到,一天四五句,前天和昨天咳的有点多了,一天估计咳12次吧,一次咳2-3句,这两天也鼻塞,吃奶时鼻子呼呼响,昨晚洗了头洗了澡,昨晚睡觉鼻子也有声音,鼻塞严重,昨晚他睡着觉,梦里也突然咳起来三四次,好像那种呛到的咳,咳两三声,脸通红。咳完又睡回去了。精神状态还行。没去医院也没吃过药,这种情况该怎么办呢?另外他有蚕豆病
2020年02月14日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从孩子的情况来看,孩子病情并不严重,目前属于普通病毒感冒而已,并不用去医院,在家处理就可以了,
孩子昨天之前的少量持续咳嗽,并不是感冒,考虑只是单纯的气道保护性反射而已,这类咳嗽有助于清理呼吸道,并没有坏处,咳嗽本身是气道保护性反射,并不是一声不咳最好,不建议去特意处理的, 而导致这类咳嗽最大的原因就是孩子缺水了,有几种可能性,要么是孩子喝水太少,要么是孩子白天运动量太大,失水过多,或者是在空调房里呆太久,空气干燥,或者睡觉出汗多,失水过多,总之,就是,孩子有明显的气道干燥,缺水导致孩子反射性咳嗽,如果孩子气道干燥,缺水,的因素一直不缓解,那么,孩子这种咳嗽就不会减少,也不会加重,会持续一直存在,这也是孩子咳嗽持续了至少十天左右的重要原因,解决方法很简单,就是多给孩子尽可能的多喝水就行,每次喝水都不必要喝太多,但是喝水的频率要高,喝水的次数要多,尤其是睡觉前需要多喂水,没有必要吃任何的药物,虽然全母乳喂养的孩子,在六个月内不需要额外喂水,这是指孩子完全正常,如果是有病理情况了,也是需要额外补水的,
补充水分的量,按照孩子的喂奶量来计算,大概每天补充水分量是喂奶总量的1/3,就完全足够了,而且喂水的次数是喂奶次数的两倍,也就是吃奶前后给孩子喂水是最好的, 比如,假如孩子的每天喂奶量是600毫升,每天吃5顿奶,那么孩子就应该每天喂12次水,每次喂水量应该是600÷3÷10≈20毫升左右。 且夜间睡觉前和,夜间咳嗽了就少量的喂水润喉,

而昨前天开始出现咳嗽加重,鼻塞的症状,和洗澡着凉有一定的关系,导致孩子呼吸道的病毒感冒了,这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,完全可以自愈的,且,孩子的咳嗽加重,也是由于鼻塞导致气道不通畅,引起的刺激性咳嗽增多,且,夜间的突然呛咳,也是由于鼻塞,鼻涕反流入口腔,导致的咽喉部呛咳,所以,当鼻塞症状缓解了解咳嗽自然也就减少了,
而缓解宝宝的鼻塞,处理方面也不需要吃药,只需要用物理的方法处理就可以,给您以下建议,
第一,建议可以用热毛巾热敷鼻翼,每次5-10分钟,每天4-6次,

第二,用生理盐水或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻塞最有效的方法,每天4-6次,
鼻喷剂的具体使用方法如下:让孩子侧躺着,哪侧鼻孔在上,就喷哪侧的鼻孔,喷1下即可,这时分泌物可能从下面的鼻孔或者嘴巴或者本侧的鼻孔流出,擦干净;之后,让孩子改变侧躺的方向,下面的鼻孔就在上面了,重复上面的过程就行了。
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下(如果链接在APP里打不开,可以把链接复制下来,在微信里点开),
https://v.qq.com/x/page/x0548suq3vx.html
这里还有一个洗鼻子的科普文章,您也可以看一看,https://mp.weixin.qq.com/s/lbGRXOVig-4c1PiSN72Ukw

第三,夜间睡觉的时候,最好用软垫子,给孩子做一个15~30度的斜坡,让孩子在斜坡上面侧着睡,有助于减少,呛咳的出现,避免影响睡眠,

按照以上方法处理和护理,相信孩子的病情会在一周内明显缓解恢复的,不用担心,不是什么大问题的,

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年02月14日
第2次提问
医生您好,刚才他起床又咳了三四次,一次四五声,咳的感觉好像有痰,我们很着急,就给他喂了易坦静口服液2.5ml,这还需要继续喂药吗?这个药副作用大吗?还喂不喂了?他咳起来像大人一样的咳咳咳,我们很担心
2020年02月14日
林思渝医生
孩子这类咳嗽实际上并不会咳出什么问题,不用太过担心,而且宝宝现在才4个多月大,能够尽量多喝水少吃些药物是最好的,不建议给孩子着急口服药物,
当然,易坦静这个药物的副作用也不大,即使吃了也不会有什么身体健康损害,且,有止咳化痰的功效,对病情有帮助,只是现在没有必要现在吃而已,不建议再喂了,就给孩子尽量保持鼻腔通畅,多喂水,孩子可以好起来的,并不是必须要口服药物。
2020年02月14日
第3次提问
医生您好,好的,我们不喂药了,他今早咳的有点多了,可能因为昨晚洗头洗澡了,加重了,看他今天咳的程度,感觉一天不止12次的了,一天能有20次吧,也不严重是吗?在家喷鼻子海盐水,多喝水就行了对吗?
林思渝医生
好的,放心好了,跟咳嗽也就12次或者到20次左右,这实际上咳嗽并不多,属于比较轻度的咳嗽,今天的咳嗽加重,确实和洗澡着凉有一定的关系,主要原因还是着凉导致的鼻塞,引起了咳嗽加重,放心在家喷海盐水和多喝水就行了,不需要其他的处理,等待孩子能慢慢自愈即可

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: