魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.91分
月回答 141
2020年02月14日
女60岁 昨天一天胸闷心口紧压气晚上10点钟左右加重，开窗户通风后缓解了点 含服一片硝酸甘油后也缓解多了。 请问需要去医院吗？
你好，很高兴能够为您提供服务，您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析，此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以先回复您一下，以免您着急😃
2020年02月14日
你好，●这种不舒服的情况大概持续了有多长时间以前也出现过类似的不舒服症状吗？
●不舒服症状发作的时候或者是平日的时候，心率和血压大概是多少？
●患者平日里有没有明显的劳累，熬夜，精神压力大，焦虑失眠或者是睡眠质量比较差，这种类似的问题？因为有一些患者有可能是，植物神经功能调节紊乱所引发的这种异常的不舒服感觉。
●患者除了含服硝酸甘油之外，平日里有没有吃什么药物？如果有的话可以说一下具体的药物名称以及服用方法吗？这样有助于我参考进一步给患者调整相应的用药方案。
还有就是也不排除患者目前的这种情况是冠心病心绞痛所导致的，毕竟患者之前有过轻微的脑梗病史。
●如果之前做过什么检查的话，也可以上传一下，必要的时候建议患者可以去医院做一下冠脉CT的检查，他相对是一种无创的，可以确诊患者是不是冠心病的一种金标准的检查方式。
如果之前这些检查都做过也没发现问题的话，那么就考虑患者是我之前所说的植物神经功能调节紊乱，所引发的这种异常的表现，那么这种情况不着急去医院，在家里按时吃一些药物就有助于改善。
建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。平日里要注意适当的运动，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)
我对于想要重点了解信息，在每一句提问的前面加上了黑点●，您一定要记得一一回复我，这样我才可以更好的为患者制定用药方案。😊
●不舒服症状发作的时候或者是平日的时候，心率和血压大概是多少？
●患者平日里有没有明显的劳累，熬夜，精神压力大，焦虑失眠或者是睡眠质量比较差，这种类似的问题？因为有一些患者有可能是，植物神经功能调节紊乱所引发的这种异常的不舒服感觉。
●患者除了含服硝酸甘油之外，平日里有没有吃什么药物？如果有的话可以说一下具体的药物名称以及服用方法吗？这样有助于我参考进一步给患者调整相应的用药方案。
还有就是也不排除患者目前的这种情况是冠心病心绞痛所导致的，毕竟患者之前有过轻微的脑梗病史。
●如果之前做过什么检查的话，也可以上传一下，必要的时候建议患者可以去医院做一下冠脉CT的检查，他相对是一种无创的，可以确诊患者是不是冠心病的一种金标准的检查方式。
如果之前这些检查都做过也没发现问题的话，那么就考虑患者是我之前所说的植物神经功能调节紊乱，所引发的这种异常的表现，那么这种情况不着急去医院，在家里按时吃一些药物就有助于改善。
建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。平日里要注意适当的运动，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)
我对于想要重点了解信息，在每一句提问的前面加上了黑点●，您一定要记得一一回复我，这样我才可以更好的为患者制定用药方案。😊
2020年02月14日
断断续续的时好时坏有两年多了
不舒服的症状在平日里任何时间都有
心率没测过，血压是正常的
平日里晚睡大概平均在十一二点左右
除了硝酸甘油外吃过乳癖消，缓解乳腺疼痛，还有丹参滴丸。
之前就做过心电图和心脏彩超没有异常
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
2020年02月14日
你好，除了晚睡之外有没有焦虑，或者是自己觉得精神压力比较大这样的问题？还有就是建议你平日里最好可以规律的作息，比如说晚上10:30左右的时候最好可以上床入睡，这样对身体也是更加健康的，而且也容易改善神经衰弱。
现在来讲不排除是存在植物神经功能调节紊乱，也很有可能是心肌供血不足，为了进一步明确诊断的话，你可以去再做一个冠脉ct的检查，心脏彩超就不需要再重新做了，心脏彩超主要是看你有没有心脏结构问题，有一些人存在主动脉瓣狭窄这样的问题，也有可能会引发心肌缺血不舒服症状，但是如果你之前做过是正常的，那么就先不用复查了，主要是需要做一个冠脉ct的检查。
冠心丹参滴丸，每次吃一包，一天吃三次。改善循环
万爽力每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用。营养心肌
舒肝解郁胶囊，每次吃两粒，一天吃两次，分别在早上和晚上服用。改善神经衰弱。
目前的话你可以先吃这几种药物，有助于缓解症状，如果用药一周左右不见明显好转的话，那您就去做一个冠脉ct的检查，然后再根据冠脉ct检查结果来更改相应的用药方案。😊
现在来讲不排除是存在植物神经功能调节紊乱，也很有可能是心肌供血不足，为了进一步明确诊断的话，你可以去再做一个冠脉ct的检查，心脏彩超就不需要再重新做了，心脏彩超主要是看你有没有心脏结构问题，有一些人存在主动脉瓣狭窄这样的问题，也有可能会引发心肌缺血不舒服症状，但是如果你之前做过是正常的，那么就先不用复查了，主要是需要做一个冠脉ct的检查。
冠心丹参滴丸，每次吃一包，一天吃三次。改善循环
万爽力每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用。营养心肌
舒肝解郁胶囊，每次吃两粒，一天吃两次，分别在早上和晚上服用。改善神经衰弱。
目前的话你可以先吃这几种药物，有助于缓解症状，如果用药一周左右不见明显好转的话，那您就去做一个冠脉ct的检查，然后再根据冠脉ct检查结果来更改相应的用药方案。😊
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办？医生说没事，让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重，咋办？说是会心肌梗死，脑血栓糖尿病高血压啥的。
症状及患病时长：我妈今年50岁，已经持续好几年胸痛，头晕了，但是她有颈椎病和肩周炎，一直以为是颈椎病引起的胸痛。
就医及用药情况：前两天去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压，医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。
需要解答的问题：请问她这种情况严重吗？需要做手术吗？症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，男，身体健康，跑步6年，每天10公里。静止心率30。
就医及用药情况：
需要解答的问题：心脏目前的状况，还适合跑步吗？症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗
