问题详情

您好，再次感谢信任。
我阅读了您提供的情况，总结如下：
一、病情
最近半个月连续下午低烧37.4左右，下午十二点多到晚上七点左右。下午感到轻微胸闷，鼻塞，呼吸道轻微痒，但是又不咳嗽，嗓子偶尔出白色黏痰，再没有其他症状，晚上和上午该症状消失。血常规基本正常，肺部CT正常。现在吃的是连花清瘟胶囊和盐酸左氧氟沙星片。

二、为了更好的判断，我还需要您补充一些内容。
您开始发热之前有感冒吗？有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？

您当时是怎么发现发热的呢？是哪里不舒服还是就是为了监测体温自检？

现在如果体温退了会有呼吸道痒吗？白色黏痰多吗？

发热时有发冷或者燥热的感觉吗？您有咽痛咽痒吗？

您食欲怎么样，有恶心呕吐吗？有腹痛、腹泻吗？最近大便正常吗？小便正常吗？

您数一下一分钟的心率大概多少？也就是数一下脉搏。

连花清瘟胶囊和盐酸左氧氟沙星片服用了几天了吗？每次服用多少？服用后一点都没有减轻吗？

您的血常规和肺ct麻烦上传一下，还有就诊的病历也需要看一下。

我需要看一下咽部及扁桃体：您张大嘴巴，让家人帮您看一下咽部（扁桃体）是否明显肿大或充血？若是不会判断，您可以拍照片给我。
您张大嘴巴，尽量压低舌头，充分暴露咽喉部，然后拍照上传给我，我来帮您判断。

或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复

最近半个月的体温情况，如果有记录，最好拍照上传。我看一下每日的最高温度是多少。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢您的信任。
我阅读了您提供的情况和追加的内容，非常时期，我非常理解您的心情和感受。
我分析您的情况如下：
一：病情：
40岁，男，最近半个月连续下午低烧37.4左右，下午十二点多到晚上七点左右。下午感到轻微胸闷，鼻塞，呼吸道轻微痒，但是又不咳嗽，嗓子偶尔出白色黏痰，再没有其他症状，晚上和上午该症状消失。血常规基本正常，肺部CT正常。现在吃的是连花清瘟胶囊和盐酸左氧氟沙星片。自觉服用莲花清瘟是有效果的。

二、分析及建议
一)您的情况考虑：发热待查

二）关于发热：
1、感染性疾病导致的发热：
呼吸道感染（病毒感染、细菌感染、支原体衣原体等）
泌尿系感染
结核菌感染等
2、非感染性疾病：
风湿病比方类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。
甲状腺功能亢进等
3、还有一个原因就是功能性发热：
环境改变可能引起发热。
紧张也可以引起发热。

三、建议
1.您的情况，因为发热时有“轻微胸闷，鼻塞，呼吸道轻微痒，但是又不咳嗽，嗓子偶尔出白色黏痰”，考虑您的发热与呼吸道感染有关。

2.如果可以查，需要查：肺炎支原体、衣原体抗体，血沉、C反应蛋白等，因为支原体感染时可以引起长时间的低热，他感染时血常规是正常的，不会有升高。但是血沉和C反应蛋白会有异常。

3.如果提示支原体抗体阳性，可以继续使用盐酸左氧氟沙星片口服，需要口服到1周，还有需要注意的是这个药需要每次0.5克，每日一次口服（如果没有按照我说的方法使用的话，那么需要调换成每次0.5克每日一次服用，再服用一周)。
如果已经按照我说的方法在治疗，服用盐酸左氧氟沙星总共1周仍有发热，可以调换成阿奇霉素，首次500mg，接下来每次250mg，每日一次服用，服用5天，如果仍有发热，那么需要进一步完善检查。

连花清瘟胶囊继续使用1周。

同时建议加上柴胡滴丸，每次1袋，每日3次服用，使用1周。这个药物尽管没有经过询证医学的论证，但临床使用比较安全。降温作用还是不错的。

4.如果上述治疗使用一周，体温仍然没有下降，需要查血沉、尿常规、降钙素原、t-spot检测、甲状腺功能、腹部的超声、心脏彩超。

5.还有您目前最好不要紧张，紧张的话也会引起发热。因为有一种发热就叫紧张性发热。有一些学生每当考试的一段时间，体温就会到37.5，因此住院检查。所以您尽量不要紧张，尽量放松。

总结：您在保持放松不焦虑的情况下（至少一周)，继续服药治疗（上面有介绍），如果这样服药疗程完毕均有发热。那么需要到医院完善检查。

希望我的回答对您有帮助。
祝您早日康复，健康平安
再次感谢您的信任。

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