2019年05月31日
第1次提问
感冒后咳嗽长达两周,吃药打针无效,伴有鼻塞

为保护用户隐私不显示图片

刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月31日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.上呼吸道感染(包括咽炎,扁桃体炎)。也就是感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的,具有自限性,3~7天可以自愈。您的感冒持续时间2周,这个不大可能,除非是感冒即上呼吸道感染迁延导致下呼吸道感染,即肺炎或者支气管炎。


2.感冒鼻塞的症状可以口服抗感冒药,比如白加黑,康泰克(任选其中一种,因为成分相似)药物,内有伪麻黄碱可以减少鼻腔黏膜分泌物。

3.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

80%以上的咳嗽是因为感染导致的,但是您的血常规没有细菌感染和病毒感染的情况,嗜碱性粒细胞增高考虑,高的值不明显。

4.不知道是否有咳痰,是否口服其他止咳药物,查血常规时是否有口服消炎药物。如果没有的话,根据您的描述不除外咳嗽变异性哮喘。

5.咳嗽变异性哮喘,需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

6.您描述口服药物无效,且拍胸片及血常规均没有异常,需要做肺功能检查和激发试验明确是否为此疾病。

7.咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科做过敏原实验。

8.不想做上述的检查也可以口服以下药物,我们叫诊断性治疗,看是否有缓解。

9.需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和茶碱(茶碱缓释片)可缓解。

10.具体用药如下(以下药物使用一个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③万托林,每六小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。
2019年05月31日
第2次提问
前期吃了头孢,安卡西林等消炎药,磷酸苯丙哌林片,中药消炎止咳片,还吃了复方氨酚烷胺胶囊,诊所打点滴治疗三天,咳嗽依旧无减轻,医院已经做了检查,血常规,胸片,肺功能检查,相关检查报告照片已上传,今天吃了孟鲁司特钠咀嚼片,但是现在还在咳嗽

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月31日
刘铮医生
1.肺功能没有问题,不考虑咳嗽变异性哮喘

2.血常规没有问题和你口服消炎药物有关,可以停止用药(消炎药物)。

3.继续口服孟鲁斯特口服,加用右美沙芬或者是阿斯美。有可能是支原体,衣原体导致的咳嗽,这种咳嗽持续的时间也相对比较长,大约1个半月到3个月左右。

4.痰多吗?有咽痛吗?
2019年05月31日
第3次提问
咳嗽有少量白色或黄色的痰,初期感冒时有咽痛,打点滴治疗后咽痛很快就好转了,现在只剩下咳嗽,时不时有鼻塞,以前做过皮肤过敏性实验,对尘螨和霉菌过敏,考虑过敏性鼻炎
2019年05月31日
刘铮医生
1.如果鼻塞严重,伴随流涕多可以出现鼻后滴流症,也就是鼻涕就到咽喉部引发咳嗽,可以口服感冒药物,比如白加黑,康泰克(任选其中一种,因为成分相似)药物,内有伪麻黄碱可以减少鼻腔黏膜分泌物。复方氨酚烷胺治疗鼻塞,流涕的症状是使用扑尔敏,效果欠佳。

2.止咳药物换用右美沙芬或者阿斯美。

3.停止使用抗生素。

4.口服氯雷他定和孟鲁斯特。
刘铮医生
5.如果痰液比较多可以口服化痰药物氨溴索或者乙酰半胱氨酸。
2019年05月31日
刘铮医生
白加黑和康泰克,我们平台也没有,所以无法开具。可以药店带身份证购买。
刘铮医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?