2020年02月13日
第1次提问
你好!我帮同事咨询,他是之前回老家飞机上同乘乘客有确诊新冠肺炎的,他回来之后居家隔离,有重感冒症状,咳嗽嗓子哑发低烧,去医院检查之后核算测过两次阴性,抽血拍ct,结果附在下面,想问一下他这样的还是肺炎吗?

为保护用户隐私不显示图片

吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问你朋友咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
发热最高多少度?一般是上午发热?还是下午发热?
有没有流鼻涕症状?如果有的话,是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有全身肌肉酸痛、乏力的症状?
有无头昏头痛症状?
除了声音嘶哑、发热症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体使用过什么药物?
当时坐飞机的时候有没有戴口罩?具体是哪一天?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年02月13日
第2次提问
有他出院时医生开的随访单

为保护用户隐私不显示图片

吴晓昇医生
收到上述补充信息稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题的,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会
2020年02月13日
吴晓昇医生
1、首先根据所提供的资料来看主要是症状,都是一些上呼吸道感染的症状,并不十分符合新型冠状病毒性肺炎的典型症状。
因为新型冠状病毒性肺炎的典型症状主要为发热,干咳和乏力症状。而您同事仅仅只有发热和干咳症状。但有一名同事又是有密切接触史或者有疑似接触史,所以作为高危人群又有呼吸道的症状,医院进行医学观察是10分有必要的。
2、来根据新型冠状病毒性肺炎的潜伏期来算,一般是1~14天,平均是3~7天。在医学观察内已经做了两次核酸检测,都是阴性,一般来讲基本上是可以排除的,虽然有些报道做多次核酸检测都是阴性最后一次查成是阳性的病例,但是这些病例并不是仅仅只有这些呼吸道症状,而是有明显的肺部情况,也就是说肺部ct一般考虑存在病毒性肺炎。
但是从您所提供的肺部ct上只见到肺泡性的肺气肿,我们医学上也叫做肺大泡,这个并不是肺炎,更不是病毒性肺炎的表现。
并且从血液分析上来看也是不符合的,如果是新型冠状病毒性肺炎感染的血象一般白细胞计数偏低或者淋巴细胞计数偏低。
而您同事基本上都是正常的。
3、因此综合上面的分析,医院已经解除了医学观察,多次核酸检测是阴性的,所以目前基本上是可以排除的。
但是由于该病的特殊性,所以医生建议还是要继续在家里观测一下体温和生命体征的变化,也就是说如果后续症状基本上不没有复发,在14天后基本上就完全可以排除。
但是如果后期出现明显的咳嗽,甚至有又出现发热和胸闷气喘,呼吸困难的症状,那么就要及时就诊,复查肺部ct,排除肺炎的可能,再根据具体情况进行核酸检测。
所以目前应当是没有什么问题的。
以上建议,希望能对你有所帮助,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: