2020年02月13日
第1次提问
1岁2个月 女 12日凌晨两点半开始发烧,至现在13下午一直是38.5°以下的低烧。今天下午2:00最高38.2度,呼吸频率目前34次1分钟。今天下午开始精神状态不好,嗜睡,而且要喂着母乳睡。
胡春艳医生
宝宝家长,您好,宝贝的病史已了解,为了进一步了解病情,请您补充以下病史:1.宝贝除了发热,有没有呼吸道症状,如流涕,咳嗽,打喷嚏等?2.最近有没有接触相同症状的人?3.宝贝昨晚睡眠怎么样?4.大,小便怎么样?
2020年02月13日
第2次提问
1.宝贝除了发热,有没有呼吸道症状,如流涕,咳嗽,打喷嚏等? 无症状 2.最近有没有接触相同症状的人? 初六开始一直在家没出门,家人目前都正常。 3.宝贝昨晚睡眠怎么样? 9点睡8点醒了,中间醒了3次喂奶后又睡了。 4.大,小便怎么样? 小便正常,最后一次大便11日晚上 5.目前要怎样用药?
胡春艳医生
宝宝家长,您好,您的问题已收到,已在为您回复,请您耐心等待。
2020年02月13日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任与咨询。
宝贝的情况已详细了解。宝贝从昨日开始出现发热,为中低热,最高温度38.2℃,没有其他症状,呼吸34次/分(在目前温度情况下算正常)。下午精神状差,想睡觉。
引起儿童常见发热的原因是急性上呼吸道感染,该病🉑首先表现为发热后续再出现其他症状,如鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽等,也有些仅仅表现为发热症状,体查有咽部充血(如果家长能看到咽部,最好能发个图片过来)。该病主要是病毒感染,但少数也可以是细菌感染。病毒感染者可以出现反复发热,但热退后一般情况好。细菌感染者往往反复高热,精神状态欠佳。
目前宝贝发热为低热,但如果精神真的很差,也不能完全排除细菌感染。建议观察宝贝退热后和醒后的症状。1.如果精神还是比较差,真的要考虑细菌感染。建议口服抗生素(经验用药,可选择阿莫西林20~40mg/kg.d,分三次口服),或者是医院化验血常规c反应蛋白,明确有无细菌感染,再决定是否用抗生素。2.如果把胃热退和醒来后精神症状好,考虑病毒感染的可能性大。病毒感染有自限性,发热一般持续3~5天,也有超过一周的。不需要用抗病毒药,只需要针对发热进行处理。
目前针对发热,宝贝为低热,可以先观察,不用物理降温。物理降温可能引起宝贝不适,还可能导致宝贝受凉。如果宝宝体温超过39度或体温大于38.5度并伴有明显不舒服,可以口服退热药。具体方案如下:对乙酰氨基酚一次15mg/kg,(或者布洛芬一次10mg/kg):①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。15毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.5毫升。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日4次。15毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.15毫升;100毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.45毫升。根据需要每4-6小时口服1次,最多一日4次。一般单用任何一种就可以了。

如果宝贝咽部不红,也要考虑其他的发热原因,如某些疾病的早期,例如:1.尿路感染一般有尿频,尿急,尿痛,有一部分症状也不典型,需要完善尿常规检查;2.川崎病:一般要发热5天以上,同时出现颈部淋巴结肿大,口唇黏膜皲裂裂充血,草莓舌,手足硬肿,皮疹等症状才可以诊断。3.传染性单核细胞增多症:反复发热,颈部淋巴结肿大,皮疹,外周血淋巴细胞明显增高,异型淋巴细胞比例超过10%,部分可以出现肝脾肿大,肝功能损害。要是这些情况的话,目前仅凭发热也不能诊断,要动态的观察体温的情况,做好退热处理,出现其他症状才好诊断。
当然,目前考虑宝贝急性上呼吸道感染的可能性最大,先不用太紧张。照我说的进行处理就行了。
希望我的回答对你有帮助,再次感谢信任,祝宝贝早日康复


2020年02月13日
第3次提问
看了一下喉咙有点发白,家里有安金黄敏颗粒和小儿柴桂退热颗粒。这两种药可以给宝贝吃吗?
2020年02月13日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任。
由于普通 病毒性感冒是自限性的疾病,自限性的意思就是它大多数能自己好,需要依靠机体免疫慢慢清除,有一个出现 - 发展 - 自然痊愈的过程。我们可以将它理解为:病毒开始入侵机体,机体的战斗模式启动,然后战斗胜利。所有感冒药都是缓解感冒出现的症状,如果病毒还在和机体战斗,只要感冒药效代谢完,症状就会再复现,因此“治标不治本”,并不是一开始出现感冒症状立即用药就能阻挡它发展,也不是用药后感冒就马上好,更何况,6岁以下儿童使用感冒药效果并不确切,还有很多潜在的副作用,年龄小,且由于感冒是自限性疾病,不主张应用中成药,担心副作用,因此要避免应用。
因此,不主张吃这两种药。
再次感谢信任。祝宝贝早日康复,有任何问题可以随时向我追问。

TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便