你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前8个月的婴儿,最近应该是有咳嗽,吧医生听诊肺部有痰,说喉咙比较红,化验血常规提示白细胞低,c反应蛋白正常。
针对上述情况分析和建议如下:
1.小年龄的婴儿,如果出现有咳嗽查体,喉咙红肺部有啰音的,那首先确实需要考虑是支气管炎,但对于支气管炎其实你也不用紧张,因为绝大多数的气管炎也都是由病毒感染引起的。恢复有一个过程,不需要常规应用抗生素。除非孩子后续恢复很慢,或者愈发加重的炎症指标,有升高的考虑细菌感染的,再加上抗生素。
2.从目前血常规上看,孩子的白细胞低,这个绝大多数都是因为感染引起的,还是考虑病毒感染可能性更大一些。这里的病毒指的可能是除流感以外的一些病毒。会造成骨髓造血已过性的抑制,这种恢复一般需要1~2周,绝大多数,愈后良好,不用担心。
3.现在不考虑血液病,血液病的孩子,他往往的症状是发热,身上有淤点淤斑,而不是以咳嗽为表现。可以出现严重的贫血、血小板降低。从孩子目前的血常规检查不是很支持。而且病史也不是很支持,所以你不用紧张了。
4.至于治疗用什么药物,还是要结合查体的情况,如果孩子咳嗽确实比较多,有痰难以咳出的,可以配合祛痰药物,比如说氨溴索一次2.5毫升,一天两次,或者是乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天两次。如果有喘息的可以配合雾化,一般我们选择雾化一次布地奈德1mg+特布他林2.5mg。
要不要再用抗生素,除非孩子有明确的细菌感染依据,或者考虑孩子是有
肺炎的,那也可以加入抗生素,或者孩子的病程已经很久了,普通用药效果不理想的,也可以尝试抗生素。
5.保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等),有利于咳嗽、缓解。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.总之孩子目前可能需要考虑病毒感染引起的支气管炎,还是以对症支持治疗为主,如果确实病程比较久或者是症状比较严重的,可以酌情给予抗生素。白细胞偏低先不用紧张一般没有太大问题。当然这里还需要排除这个时期比较严重的新冠病毒。如果孩子有高危接触,有发热,肺部有啰音胸片又支持厄感染灶在外带的这种需要做新冠病毒的检测,但医生是会做判断的,你不用担心。
希望上述建议对您有所帮助,也祝愿一切顺利早日康复。