2020年02月13日
第1次提问
杨女士,63岁,以前没有发现高血压,去年11月份泡温泉回来几天后血压不正常,最高152,然后去医院看,因为之前没有高血压就只开了一些降压药,让血压升高吃,吃了一次血压就没高药也没吃了,直到上个月中旬又去泡温泉,回来果然血压又升高了,就升高的时候会吃药,比较断续,然后发现血压变高的频率由开始一周高一两次到现在现在一周四五次都血压高,平时白天血压是130左右,应该算正常?每次血压高都是晚上,140以上,今天甚至150以上了,头是晕的,脸会很红,测了没发烧。家里药也不够了,想知道是否能确诊高血压,然后要长期吃什么药的问题,疫情期间也不敢去医院,需要做什么检查确诊吗?图片的是在吃的药,还有一种是胶囊不记得具体什么药了

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杨帆医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台仅提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复!谢谢。
2020年02月13日
杨帆医生
您好,您提供的资料我已经了解,感谢您的信任。
总结您的问题:63岁,去年11月份泡温泉回来几天后血压不正常,最高152,直到上个月中旬又去泡温泉,回来血压又升高了,就升高的时候会吃药,比较断续,然后发现血压变高的频率增加,平时白天血压是130左右,每次血压高都是晚上,140以上,今天甚至150以上了,想知道是否能确诊高血压,然后要长期吃什么药的问题。
1.从病情来看,初期是高血压偶尔,可能与泡温泉相关,但是泡温泉没有引起血压升高的相关临床证据。而后近期血压增高频繁,甚至每一天。正常人都是白天中午及下午高,晚上血压低。当然也有不一样的,称为反勺型高血压。
2.从结果来看,可以诊断高血压病。但是要注意测量血压要休息30分钟后测量才准确,刚活动完血压测量都会偏高的。以后在去医院检查尿常规,肾功能,双肾及肾上腺彩超检查。
3.你这种情况,可以中午口服氨氯地平片早上囗服一次五毫克。这样可以使下午或者晚上的血压更平稳且减少副作用。个别人可能有脸红的副作用。
4.要注意低盐饮食,每天食盐摄入量不超过6g,大概一啤酒瓶盖那么多。
5.应该戒烟戒酒,对于改善心脑血管疾病有很大的好处,同时也可以减少肿瘤发生的机会。
6.保证休息时间,早点睡眠,适度的体育锻炼对您也是有益处的。
希望以上建议对您有帮助。感谢信任。
2020年02月13日
第2次提问
一般在家一天记录几次血压?分别什么时间段合适?饭前饭后多久?午睡后呢?早饭后马上吃高血压药可以吗?之前都是晚上睡前吃,可能因为偶发之前医嘱是半片2.5mg 现在是提升到一片5mg是吗 这个确诊后是每天都要吃药是吗?因为老人家会说血压正常能不能不吃这样 这个药医院开的话有没有大包装的 不然一个月就要去开一次药了。氨氯地平片都是高血压用药是吗?之前吃的苯磺酸左旋氨氯地平片和这次医生开的甲磺酸氨氯地平片有什么不一样?
2020年02月13日
杨帆医生
一般在家一天记录几次血压?---------------2至3次即可。
分别什么时间段合适?--------------------早,中,晚。
饭前饭后多久?午睡后呢?--------------休息半小时以上即可
早饭后马上吃高血压药可以吗?之前都是晚上睡前吃,可能因为偶发之前医嘱是半片2.5mg 现在是提升到一片5mg是吗 这个确诊后是每天都要吃药是吗?----------------中午吃对于下午及晚上的血压控制更好一点,血压可以的话也是可以2.5毫克的。每天服用。
因为老人家会说血压正常能不能不吃这样 这个药医院开的话有没有大包装的 不然一个月就要去开一次药了。氨氯地平片都是高血压用药是吗?之前吃的苯磺酸左旋氨氯地平片和这次医生开的甲磺酸氨氯地平片有什么不一样?---------------这个就是大包装的了。左旋氨氯地平2.5毫克大致和这个5毫克药效相同的。
因为只可以三次提问,如果还有疑问的话,可以在评价中写明问题,我会为你您解答的。
2020年02月13日
第3次提问
这个岁数的老人家正常血压的范围大概在多少之间?中午吃药有分饭前饭后多久吗?听朋友说高血压药不能长期吃一种,每半年左右要换药有这说法吗?我家人这个情况保持每天吃药,疫情过后需要去检测尿常规、肾功能、肾上腺彩超检查,这个检查是针对什么的呢,老人会有尿频尿不尽是受高血压影响吗?那个强力定眩片不用吃的是吧
2020年02月13日
杨帆医生
这个岁数的老人家正常血压的范围大概在多少之间?----也是要控制在140/90以下的。
中午吃药有分饭前饭后多久吗?-------------饭后半小时即可。
听朋友说高血压药不能长期吃一种,每半年左右要换药有这说法吗?---------------没有这种说法
我家人这个情况保持每天吃药,疫情过后需要去检测尿常规、肾功能、肾上腺彩超检查,这个检查是针对什么的呢------------这个就是查一下有无其他因素导致高血压。
老人会有尿频尿不尽是受高血压影响吗?------------------没有关系,
那个强力定眩片不用吃的是吧--------------------------不用吃的。

TA的问答

症状及患病时长:72岁 女 失眠,近年来全年间断 性失眠 最近一次持续一周多 胸闷 喘气困难 伴随着牙疼 脑血管堵塞 血压偏高 高血脂 糖尿病 冠心病 看报告肺部有问题 就医及用药情况: 1.前几日在江西一所医院照了腹部CT 胸部CT 心电图(已有结果) 长期服用的药有 见图文(见图文) 如 乌灵胶囊, 知柏地黄丸 天王补心丸 复方丹参滴丸 甲磺酸倍他司汀片 盐酸氟桂利嗪胶囊 阿托伐他汀钙片 盐酸二甲双胍缓释片 2.今日在广东省人民医院 做了心血管彩色超声检测(已出结果)开药了 舒乐安定片 黛立新 心可舒胶囊 消炎药。另还开了冠状动态CT增强扫射(未出结果) 需要解答的问题: 1.帮看一下报告结果 心脏问题 以及肺部问题大吗, 后续主要的就医方向在哪里,是肺部,还是头部,还是心脏。 2.心脏会缺血吗,心脏问题大吗 3.失眠问题是哪些器官引起的 为什么会失眠呢 4.药物是否合适 5.肺部是不是因为什么引起的感染 需要怎么治疗呢 6.右辐射冠梗塞灶要怎么医治呢 7.心脏扩大的影响 症状及患病时长:我妈妈有高血压,每天都有正常吃降压药,昨晚突然流鼻血一个多小时没止住,去医院用膨胀海绵止住。到今天下午头开始疼,低压一直在90以上,最高103,高压130多。 就医及用药情况:今天早上正常吃了降压药,到下午开始头疼,脖颈后面疼,低压一直在90以上。下午又吃了半片降压药,低压还是90多,晚上又吃了半片,还是90多。 需要解答的问题:请问低压一直降不下去是和这个流鼻血膨胀海绵塞住有关系吗,因为感觉非常难受。是否需要就医。杨医生你好 症状及患病时长: 我爸累计患有疾病:脑卒中(近两年未复发)、冠心病、高血脂、高血压、胃炎,以上已通过治疗得到控制 就医及用药情况: 既2015年检查发现病症后经过多次就医治疗,检查结果有五十多页就不放在附件了;此时用药让他拍照放在附件了。 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿斯匹林肠溶片、 瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲唑酮(焦虑症,长期保持最小剂量服用,否则睡不着觉)依照医生要求用药。但是本来是服用如照片截图中品牌(可定、倍他乐克、异乐定),但是今日发现他已替换为其他品牌的低价同类药物。 其他为自己看电视广告购买,其中清血八味片已持续服用3年。 考虑非医嘱服药可能带来肝脏负担,进行劝说,但是也会坚持吃。 需要解答的问题: 2024年3月12日简单血液检查发现部分指标异常结果(白球比偏低、中性粒细胞百分比偏高),不知和他乱服用电视购物药物有关、还是长期服用基础病对应药物(尤其他换成的低价替代药物)造成的影响。症状及患病时长:81岁老人, 室性早搏(最近有点咳嗽) 就医及用药情况: 如图。 门诊医生说酒石酸美托洛尔等心率降到 70 左右可以不吃了。 需要解答的问题:看完门诊回去,晚上只吃了前两个药,没吃酒石酸美托洛尔,都正常。 第二天早上,吃了一片酒石酸美托洛尔+另外两个。干呕了一会儿,我们认为是酒石酸美托洛尔的原因。 第三天,吃了半片酒石酸美托洛尔片+另外两种药。呕吐,比前一天严重。 请问医生,明天早上还要继续吃酒石酸美托洛尔吗?还是要停掉这个药?症状及患病时长:我母亲患者58岁,平时偶尔会有胸闷气短的情况,她也容易生气,思虑很多。无晕厥,无心脏病史。有轻微高血压(145),轻度脂肪肝,这次正常体检查出心脏不是特别好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:心脏出现了什么问题,严重不严重?需不需要进一步的处理?