谢谢您的信任,我已详细看过您的病史。
1.孩子反复发热,流涕,考虑是急性上呼吸道感染的症状。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:主要是抗感染及对症治疗,病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。目前流感季节不能排除流感病毒感染的情况下也可以预防性服用磷酸奥司他韦抗流感治疗。流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾配合洗鼻器治疗。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。腹痛考虑和肠痉挛或肠系膜淋巴结肿大有关,清淡饮食,可以热敷腹部或轻揉腹部,症状不缓解及时给孩子做个腹部彩超排除肠套叠阑尾炎等。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,发热一般3-5天体温才可以稳定。孩子年龄小,恢复慢,多饮水,及时对症处理就可以了,孩子精神状态好一般问题不大,家长不用担心,3-5天症状不缓解及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标,根据结果调整用药,合并细菌或支原体感染需要加用抗生素抗感染治疗。