2020年02月12日
第1次提问
1、症状描述:嗓子有异物感,扁桃体红肿,喉咙上方有红色的泡;嗓子感觉比较干,偶尔痒;不咳嗽不流鼻涕; 2、患病时长:持续了大概2周,最开始2天有37.3的低烧,现在体温正常; 3、用药情况:第一周吃了一盒头孢和金银花复方颗粒; 4、疑问:医生好,我日常就很容易嗓子发炎(扁桃体红肿,喉咙上方有红色的泡)进而引发感冒等,这次有点不一样,持续时间比较久,而且除了最开始的低烧没有其他感冒症状。请问我这是淋巴滤泡吗 还是咽炎什么的;日常怎么预防比较好;如果发病有什么比较有效的药呢,谢谢医生~

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月12日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您的咽部照片照得很好,👍暴露很清晰,您的咽部并没有明显充血,扁桃体也没有明显红肿,咽喉壁有点淋巴滤泡,也是正常范围,整个咽部看起来基本正常。咽部也没有明显化脓的表现,说明不是感染的表现,不需要头孢等抗生素。37.3度也不算发烧,一般持续超过37.3度才算发烧,所以不用过分紧张。

请您再和我说一下,您的咽部异物感是经常反复出现,是吗?程度上来说有逐渐加重还是逐渐缓解了?吃饭说话不受影响吧?

您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年02月12日
第2次提问
1、日常经常出现的是经常一被冻着就嗓子发炎 、嗓子疼、然后出现感冒症状; 都是感冒结束就好了,日常经常情况的话 吃什么药比较好呢?之前都是吃头孢,三九感冒灵;怎么样才能预防呢? 2、这次就是不知道为啥 也不恶化,也不好转,一直有异物感2周了,吃饭说话倒是不受影响,那我这个算咽炎?可以吃茶吗?现在这个需要药物治疗吗? 3、没有胃炎病史,不吸烟不喝酒,但是一喝冷水就会胃胀气,这是为什么呢? 4、这次没有鼻塞鼻痒打喷嚏流鼻涕的情况。
袁先道医生
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2020年02月12日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个咽喉异物感持续不好或反复以及您说的平时咽喉经常容易不舒服(包括您认为的冻着了或感冒)是咽炎的表现,但其实原因都是主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有胃胀等不舒服的相关症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

目前不是细菌感染的表现,不需要使用头孢等抗生素,抗生素也是无效的。

另外您这个咽部不适,一般来说不是感冒导致的,不需要使用39感冒灵等药,其实39感冒灵这些药对感冒也没有确切疗效,不建议使用,这些药反而会刺激胃,加重胃酸反流,加重您咽喉的不适症状。即使是感冒,感冒一般也不需要用药,感冒一般会在一周左右逐渐自愈的。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年02月12日
第3次提问
谢谢医生,您说的有道理,我有时候以为是我水喝太多导致漫回来嗓子眼了~还有个问题想请教下,就是我稍微一吸鼻子甚至不吸鼻子感觉鼻涕就到嗓子变成痰了,特别特别经常,每天最起码10次吧,所以每天都要随身携带纸巾,这个正常吗 ,是什么病呢,有什么方法可以预防或解决嘛 谢谢🙏
袁先道医生
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2020年02月13日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了。!

您这个鼻涕多痰多的情况,肯定不正常,很可能还是和胃酸反流刺激有关系,胃酸反流除了刺激咽喉甚至可以刺激到鼻腔,所以说导致了您鼻涕多痰多的症状。所以说目前您就可以按照我上面说的,先用潘妥洛克治疗4周看看效果,如果就此您的鼻涕多痰多这个症状也缓解的话,那就肯定没别的问题了。另外因您之前说没有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏的情况,所以您这个鼻涕多的情况不像是鼻炎导致的,很可能是和胃酸反流的刺激有关系,所以目前就是先按照我说的用潘妥洛克治疗4周看看效果,如果持续不好的话,再考虑别的因素,比如说鼻炎的问题。但您没有其他鼻炎的症状,所以目前主要考虑是和胃酸反流刺激有关系,那就还是建议您按照我说的用潘妥洛克治疗4周看看效果再说,一般来说应该会逐渐缓解的。

不客气!祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:医生好,小孩3岁,5月2号吹空调吃了冷饮,晚上开始有鼻涕,怀疑是着凉,第二天有清鼻涕流出,伴随有低烧37.8,第三天没再发烧,感觉鼻塞但没有清鼻涕流出,轻微咳嗽,第四天,夜晚睡觉时会突然剧烈咳嗽一到两次并吞咽大量口水,像要咳嗽吐了一样,白天基本没有咳嗽,偶尔清嗓子几次。盐水滴鼻子后吸出来的鼻涕是透明浓鼻涕,精神状态好 就医及用药情况:吃了王氏保赤丸,小儿咳喘灵,感觉效果不明显 需要解答的问题:请问医生孩子这是什么情况,需要如何用药干预?谢谢袁医生您好,我女儿今年7岁,长期有清嗓的习惯,以前一直觉得可能是咽炎,就没有在意,今天去医院照了个X光,说的是有腺样体肥大,我女儿平时也没有鼻炎的任何症状,但是睡觉的时候偶尔会打呼。我把片也发给您,请您看一下,我女儿这种情况是否属于腺样体肥大,如果是的话那么严重程度如何,以及目前应该怎么治疗,具体该怎么用药?症状及患病时长: 右边耳朵有轻度嗡嗡的声音。时大约3天。这期间因为疲劳。现在好好休息了,还是有一点声音。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好。打扰您了。 我的嗓子和鼻子有点难受感觉像呛水后的辣辣的感觉。 症状及患病时长:鼻子嗓子有点疼,变挑剔有点发红,吞咽口水有干涩异物轻微痛感,感觉有点黏糊糊的。目前没有咳嗽,流鼻涕以及的其他症状。已经持续一天一夜了。 就医及用药情况:喝了很多水也没有用,目前正在生理期,就是前段时间感冒好久,前段期间的咳嗽一直咳嗽,流鼻涕,有两个月。这才刚好感觉不到一个月,感觉嗓子又疼了。 需要解答的问题:非常郁闷,感觉像估计抵抗力实在太差,一会就感冒,一个都抵抗不住🌪️😭,平时偶有耳鸣,哨音那种的耳鸣。我个人比较注意防护的,洗手也很及时。 请问目前需要喝什么药,谢谢您症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗