根据刚才和您母亲的通话内容,我的诊断是:1.肠功能紊乱 2.慢性肠炎。为什么做出这样的诊断呢?
人的肠道功能总体上比较强大,可以适应多种食物类型(顺利消化吸收不引起不适),一旦出现急性肠炎,说明肠道功能受损严重,如附件第一个图片(左侧是正常肠道和调节神经,右侧是肠炎后肠道和神经变化),肠炎的后果不仅仅是腹泻等排便异常,更深层次的问题是1,引起调节肠道的神经和内分泌细胞出现功能紊乱;2:引起肠道菌群失调。
神经内分泌失调的结果是肠道表现的更加敏感,对常见的食物表现出抵触,尤其是不好消化的蛋白质和脂肪,而且肠道的运动会时快时慢,一旦追尾,就会表现为腹部不适,腹痛(疼痛程度比较轻),肠道咕噜咕噜叫等。肠道菌群的失调会加重肠道功能紊乱,而且产气菌会增多,导致放屁多,肚子胀,肠道扩张会进一步牵拉神经,引起内脏痛。刚才和您母亲通话,你母亲的症状基本符合上面的表现。
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再说下为什么会有后
背痛,我刚才让你母亲按压了自己的腹部,并没有明确的压痛,而且背部并没有固定的疼痛点,这就有可能是牵涉痛(看第二个图,我以肝脏做解释说明,肠道一样的道理)。
内脏的神经并不是和大脑单线联系,二是成金字塔样逐级汇总,最后汇合成一条神经进入大脑。调节肠道的神经和传递后背感觉的神经进入脊髓同一调节部位,这样就有可能存在肠道的胀痛表现为背部的痛,其实病变在肠道。如果单纯背部有问题的话,疼痛会比较剧烈固定,而且不会随着消化系统症状的变化而变化。
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你母亲目前没有明确的肝胆系统的症状,首先,肝胆系统疾病主要表现为右上腹肋骨后痛,疼痛比较固定。如果不放心的话,疫情过后可以去医院做肝胆B超,及化验肝功。