2020年02月12日
第1次提问
我想问胎儿主动脉小怎么办

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2020年02月12日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2020年02月12日
季巍医生
家长您好,感谢您的耐心等待。孩子的超声心动图我已阅读,我的观点供您参考。
1、超声怀疑孩子有主动脉弓缩窄和室间隔缺损。
2、胎儿的心脏畸形有3个级别,1级是可能自愈或者疗效非常好的,2级是可以手术治疗的,3级是复杂、致命、疗效不好的。
3、从这份报告的内容来看,孩子的心脏畸形属于2级,出生后需要手术治疗才行。
4、现阶段孩子的生命安全没有问题,胎儿阶段升主动脉和主动脉弓的情况对孩子影响有限,关键是生后。
5、出生后如果孩子的动脉导管很快闭合,放任血管缩窄不处理,孩子可能很快会出现心力衰竭,进而出现更大的危险。
6、建议及早作手术治疗的准备,但具体的手术方式,需要在孩子出生后,复查超声心动图之后才能最后确定,毕竟胎儿心脏超声是隔着妈妈和孩子的两层肚子,准确率有限。
希望我的回答能够帮到您。
2020年02月12日
第2次提问
昨天医生也是说可能出生后宝宝免不了手术治疗,我想知道关于这方面手术治疗的话难度大不大,后期会不会有复发,能不能有一次根治的可能,手术后对宝宝今后的生活会不会有影响,还有手术的费用?
2020年02月12日
季巍医生
您好
1、室缺合并主动脉弓缩窄,属于复杂心脏畸形,手术难度比单纯室缺要高。主要是孩子往往年龄小、体重低、合并呼吸道感染,围术期恢复时间长,恢复过程坎坷。
2、如果生后确诊主动脉弓缩窄明显,特别是长段缩窄,那么手术的难度就进一步增加。
3、一般可以一次手术根治,不过术后远期可以有再狭窄、动脉瘤和持续高血压的风险。
4、将来孩子可以过普通人的生活,可以进行轻、中度体育运动,但不能从事竞技体育或对抗性运动。
3、花费问题目前没法评估。至少需要孩子出生后直接做超声心动图,确定诊断才行。
2020年02月12日
第3次提问
昨天医生说我这种情况有可能宝宝出生后会变正常,也有可能需要手术,那从你的角度建议我该不该要留下这个孩子,如果我不要的话引产对我的风险有多大?
2020年02月12日
季巍医生
您好
1、孩子目前还处于胎儿阶段,心血管的发育是无法准确预测的。
2、而且胎儿超声心动图判断主动脉狭窄有一定的困难。孩子在妈妈肚子里的时候,每次心跳心脏射血量按100份计算,大概只有10份会流经这个主动脉弓,所以产前超声监测缩窄很困难。此外,动脉导管在胎儿阶段是开放的,这也限制了超声检查的准确性。
3、因此要确诊,最好的方法是等孩子出生后,直接给孩子做超声检查。
4、弓缩窄的手术技术是成熟的,术后虽然会有一些远期并发症的可能性,但孩子一般都可以恢复到同龄健康孩子的平均水平。从我们心脏专业的角度,目前不属于必须终止妊娠的情况。
5、引产问题不是我的专业,我就不敢妄言了,您可以咨询产科方面的专家。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;