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您好，提问收到，感谢信任。

因为宝宝病史较长，比较复杂，刚刚详细反复阅读了宝宝的病史，所以回复您稍晚，还请谅解。

1、腹泻问题：
①注意再次验便，目的是排除肠道细菌感染可能，宝宝既往验便没有细菌感染表现，这次再化验一下会更放心，但若就诊不方便，则可先按照下文治疗，疗效不佳则务必验便。
②给与益生菌与蒙脱石止泻，蒙脱石空腹单独吃。吃宝宝既往吃过的妈咪爱与蒙脱石就可以。大便正常后停药。
③注意臀部护理，保持局部清洁干燥，避免发生臀炎，可以涂护臀霜。
④严密观察，若宝宝食欲不好，尿少、精神不振则需及时就诊。若宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，尿不少，则可居家观察。
⑤若宝宝再次停药后再次腹泻，那么要注意有生理性腹泻可能。生理性腹泻不影响宝宝生长发育，宝宝状态好，家长不要担心，一般在宝宝5-6个月时添加营养米粉后生理性腹泻可以好转。

2、脱发问题：
多数宝宝为生理性脱发，这在婴儿是非常常见的。您要注意的是宝宝没有维生素D缺乏就好，宝宝每日需要补充维生素D400单位。若母乳喂养，则妈妈需要注意给自己补钙，妈妈每日需要钙元素800-1000毫克，包括食物及钙剂，食物含钙量看图哦。妈妈还需额外再吃多少钙剂您就可以计算出来了。

3、手足脱皮和川崎病问题：
可能与皮疹消退有关。但是确实如您所说，要注意鉴别川崎病。宝宝的情况有很多与川崎病类似的临床表现，但是综合分析，诊断川崎病还是证据不足的，不符合川崎病诊断。此外也不够不典型川崎病的诊断。主要的不符合的方面是：发热没有超过5天，C反应蛋白最高时也只是略高于正常。这样是不够诊断川崎病的。

4、地塞米松问题：
地塞米松是激素，但是在重症感染时也是良药，请您不要担心，医生会依据病情按照宝宝体重来应用的，短期应用是没有副作用的哦。此外若是川崎病，即使使用地塞米松也是不能够退烧。川崎病会发热超过5天，地塞米松掩盖不了症状的呢。

5、雾化的问题：
宝宝偶尔咳嗽，有痰，咳嗽一声就好了，此外精神好，吃奶好，呼吸平稳，这种情况下可以将雾化药物减量，并逐渐停药。您出院时用布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化，您可以先停用特布他林与异丙托溴按，继续布地奈德1支，每日雾化1次，3-5天后再减量至布地奈德半支每日1次雾化，病情仍然平稳，则可停药。停药后注意观察，若咳嗽无反复，并呈现逐渐好转趋势就可以了。

6、双嘧达莫问题：
宝宝感染常伴随血小板升高，可以给与双嘧达莫治疗，但也请您不要担心，因为宝宝化验单上C反应蛋白并不高哦，这是非常好的。建议能够就诊复查一下为好，此外还可以面诊医生看看宝宝脱皮情况。但因疫情严峻，建议就诊时注意防护，大人正确佩戴口罩，尽量不要在医院吃东西，手不要到处摸，回家后鞋子放门外，更换外衣，建议及时清洗外衣，大人先认真洗手、洗脸、洗头，然后再给宝宝洗手、洗脸、洗头，避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻，但是务必注意不可影响宝宝呼吸。

7、心脏彩超问题：
宝宝幼小，卵圆孔未闭请您不要太担心，一般会慢慢长好的，注意定期复查就好。还有宝宝冠状动脉检查正常，这点也是非常好的。

我的回答完毕，希望对您能有所帮助，如有疑问，欢迎追问。非常时期，我们过度难关！

哦，对了，忘了提醒您，雾化吸入治疗后要注意清洗头面部，并给宝宝吃奶，目的是清除掉雾化残留在宝宝头面部及口腔的药物。此外宝宝幼小，要注意是否会有鹅口疮，请您检查一下宝宝口腔黏膜，是否有白色乳凝块状附着物哦。若有则可上传图片，我帮您看一下。小婴儿有鹅口疮是很难免的，尤其生病后以及雾化时，所以提醒您注意一下哦。

我的回答完毕。

您好，补充内容收到。

1、图片都已仔细看过了，验便没有异常发现。若反复验便没问题，暂时不方便就诊，可以继续益生菌与蒙脱石治疗。妈咪爱或者布拉氏酵母菌都可以的，任选其一就好，蒙脱石建议空腹吃，与奶及益生菌隔开服用哦。腹泻明显的宝宝也可以短期补锌，不需要长期服用。您的宝宝若状态很好，要注意有生理性腹泻可能，也包括乳糖不耐受的可能哦，亚洲人乳糖不耐受是很常见的，请您不要担心，一般5个月后逐步添加营养米粉，腹泻就可以改善，不必为此停母乳，母乳喂养好，好检查哦。也有的妈妈会选择乳糖酶，这个可以尝试，但是疗效并不确切，因人而异。此外宝宝也在吃奶粉，所以奶粉可以换成去乳糖奶粉。也就是母乳喂养要坚持，奶粉可以换成如乳糖奶粉。注意一点，去乳糖奶粉不甜，可能有的宝宝不太喜欢，需要一个适应的过程呢。

2、屁屁的护理，普通护臀霜就可以啦。护理好则不会发生红屁屁的现象。

3、脱发是婴儿常见的情况，叫做生理性换发。与生病无关。宝宝正常吃奶，则不要长期补钙。妈妈补钙就好。宝宝注意补充维生素D哦。可以继续吃星鲨维生素D，每天400单位。

4、我说的是11.16那个数值的，只有这一次略高一点哦。若不放心，您还可以再问一下主管医生。川崎病的发热不会仅仅4天，此外C反应蛋白也不会很轻易的就降下来的呢。

5、宝宝皮疹、嘴部、眼部、手足脱皮情况我也仔细看过照片了。但这些都不足诊断川崎病的。发热超过5天和C反应蛋白是很主要的指标。

6、宝宝已经停用雾化好多天了，那么注意观察就好，只要没有加重，并有所好转，宝宝状态好就可以了。

7、血小板问题是这样的，若宝宝一切都好，单纯血小板高也不是必须治疗的。医院若就诊条件太差，那么可以暂时停药，注意观察就好。只要不是川崎病，血小板问题一般关系不大。

8、卵圆孔未闭不是非常常见的，但也不少见，多数可以自愈，请您不要紧张，注意复查监测一下就好哦。

9、口腔白点，您照片的情况考虑考虑为马牙，不是鹅口疮。马牙是婴儿正常牙龈上皮组织堆积形成的正常的结构，随着宝宝月龄增长就会慢慢消退的，您不需要干预哦。这个是婴儿常见的正常现象，不要担心，不需要干预。

我的回答完毕，如有疑问，欢迎追问。

您好，追问收到，非常感谢您的好评！

1、那综合来说，你的意见就是基本排除川崎病了吧？
目前病程发热4天，C反应蛋白没有明显升高，不符合川崎病的哦。

2、宝宝就是肺炎引起到发烧和疹子。为什么腹泻也跟着发烧一起来的。
1）宝宝幼小，生病时常常伴随胃肠功能紊乱，常有腹泻症状，只要验便没问题，那么注意调节胃肠功能，脱水的宝宝注意补液就好。
2）但若是目前的状态，若宝宝精神好，吃奶好，尿不少，发育正常，则也有生理性腹泻可能（也包括乳糖不耐受的可能），建议再次给与益生菌及蒙脱石治疗，好转后停药再观察一下，是否还会再发腹泻，若仍是这样，则也可不予特殊干预，待到宝宝5-6个月大，逐步添加营养米粉后腹泻就会自然改善了。若您目前尝试给与乳糖酶，换用去乳糖奶粉也是可以的。但是母乳喂养还是要尽量坚持。

3、那么手脚脱皮是什么原因呢？
脱皮考虑可能与宝宝生病时出皮疹有关。

4、你说的去乳糖奶粉就是腹泻奶粉吗？
对的哦，学名去乳糖奶粉，俗称腹泻奶粉。

我的回答完毕，如有疑问欢迎追问。