2019年05月31日
第1次提问
昨天问了你很多问题,今天查的结果,你看看严重吗

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
您好,很荣幸再次为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。
2019年05月31日
张光峰医生
好的,收到了您的消息,我看了一下你上面的检查报告,主要是检查了血常规,红细胞沉降率c反蛋白免疫球蛋白和补体。所有的上面的检查结果全部都是正常的,也就是说,连炎症指标也不高,红细胞沉降率和c反蛋白也是正常的,说明目前的炎症反应并不高,这就是为什么你现在症状没那么明显的原因之一,当然有个别的患者,尽管红细胞沉降率和c反蛋白都不高,也可以表现为明显的症状。
另外,HLAB27那个基因学的检查指标,你是不是还没有做呀?还是说已经抽了血还没有报告呢?后面说的这个检查是提示诊断的一个结果,和病情的活动度没有什么关系。
至少从你现在的上面的抽血的报告来讲,病情活动是比较轻的,或者说基本上是不怎么活动,所以现在的治疗,我的建议是可以不用生物制剂,先使用非甾体抗炎药,比如塞来昔布每天一片,消炎止痛对症治疗,这个药除了消炎止痛,对症治疗之外,还可以抑制骨化。对于改善强直性脊柱炎的长期预后是有好处的。另外,加一个柳氮磺氨吡啶,每天两次,每次三片就可以了。在吃柳氮磺胺吡啶的时候,有些人对过敏,所以开始的时候,要先观察一下有没有皮疹之类的不舒服。
然后我现在是夏天游泳是一个比较好的季节,建议规律的去游下泳锻炼一下,对这个病也是有好处的。
现在看还是比较轻的,不用担心了
2019年05月31日
第2次提问
您好张医生,看到您说的我心里好了很多,我等b27了刚出来,是阳性,我刚看到结果比正常值高一倍还多,心里就害怕了,那时候正吃饭呢,饭都吃不下了,所以就马上给你联系了,我从小身体就不好,父母说小时候成天生病,左边的手与脚都不正常,到了十四五岁腿疼的不能动,脚又坡的厉害了点所以觉得命苦,所以为了家人和孩子就努力的工作,就是腰疼也撑着,以为就是正常的腿疼,吃点药就好了,从两年前查了有点尿白,止疼药没吃过,最近感觉累的厉害就复查肝功,肾功,顺便又挂了个风湿科看看,又是这种结果,当时心里真是五味杂谈,既然张医生您说的不重我就放心多了,其实我伴随咳嗽很多年了,有时候一天不咳,越是闲着的时候咳嗽,上次做的肺部CT没事,我睡觉现在是不是必须平躺?这两天我试着平躺不枕睡觉,基本睡不着,平躺腿不伸直睡还好点,

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月31日
张光峰医生
肺部的CT没有问题就不用担心了,夜间睡眠最好是平躺,但是因为可能有些症状开始平躺还不会习惯,慢慢来吧,不要着急。你不用太紧张了。目前,这类疾病都是可以有药可治的
2019年05月31日
第3次提问
谢谢您了医生,我这种病症就是网上说的平稳期吗?还会不会复发反弹?最后怎么护理?我有小三阳,肝功正常,有过尿白肾功正常,现在尿白也没有了,吃这些药没事吧?
2019年05月31日
张光峰医生
您可以认为您目前的状况处在平稳期吗。
理论上讲这个病不能治愈,期间还是有反弹的可能。
上面我反复提到运动对这个病的好处,游泳、瑜伽、慢跑、引体向上都可以的,千万不要卧床静养或者长期坐着,反而不好,我想这就是最好的护理方式。
有小三阳,暂时不建议使用生物制剂,就按照我上面说的药物先治疗就可以了。除非症状非常明显在肝功正常的情况下,加上抗病毒药的同时也可以使用生物制剂,但那时后话了,现在尿白也没有了,吃这些药没事的。
2019年05月31日
张光峰医生
感谢您的评价,有问题随时联系

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中