王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 24
2020年02月12日
腿部，肚子，臀部都有非常痒痒成片的红疙瘩
2020年02月12日
您好，感谢您的信任和咨询🌹
已仔细阅读您的病史，您的病史过于简单，有几个问题需要补充问一下，请问
1.能否提供清晰皮疹照片？网络问诊，清晰的照片是问诊的基础哦。
2.发了多久了？
3.红疙瘩一天内可以消退吗？是退掉再起还是退不掉？
4.发的时候有胸闷肚子疼或者喉咙咽不下去东西吗？
5.红疙瘩上面有皮屑或者水泡吗？
6.其他慢性病或者不舒服有吗？
7.有治疗过吗？用过什么药？效果好吗？
期待您的回复🌹
已仔细阅读您的病史，您的病史过于简单，有几个问题需要补充问一下，请问
1.能否提供清晰皮疹照片？网络问诊，清晰的照片是问诊的基础哦。
2.发了多久了？
3.红疙瘩一天内可以消退吗？是退掉再起还是退不掉？
4.发的时候有胸闷肚子疼或者喉咙咽不下去东西吗？
5.红疙瘩上面有皮屑或者水泡吗？
6.其他慢性病或者不舒服有吗？
7.有治疗过吗？用过什么药？效果好吗？
期待您的回复🌹
2020年02月12日
1.发病区域:这种情况已经有五年多了，越来越严重，面积越来越大。有发作在小腿、大腿、胯部、肚子、臀部，胳膊肘处也有。现在主要在左腿外侧（包括胯部），左腿大腿内侧也有。只要脱下衣服肯定痒得必须挠一阵子！
2.发作时间:一开始的时候，一周或者两周左右就消失了，后来这两年，这个区域好，那个区域起来，基本上没有痊愈的时候了。现在发作到消退至少一个多月吧，消退之后还会发作！而且旁边别的区域一定有发生。
3.日常状态:越来越痒，不挠受不了（非常疼又非常痒），越挠越想挠！红疙瘩消除后🈶白色皮削，这种情况多发生在左腿小腿上，未见水泡。
4.偶尔有胸闷，不知道和皮肤病有关联，以为心脏不舒服呢。其他肚子疼和喉咙问题未发现。慢性病也就是浑身感到乏力，痛风也有一年没有犯过了。
5.就医史:去年，在北京黄尧洲中医处吃了四个月的中药，未见好转，就停了，再也没有就医。没有用过其他药物和诊疗措施。
以上陈述，说不清楚的，请你再问。
附今晨图六张，供参考诊断！
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月12日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述目前是躯干四肢红色斑片，丘疹，伴痒，首先考虑为湿疹。
湿疹是内外多种因素引起的皮肤过敏反应。
【分析您湿疹的发病诱因】
您的湿疹反复发作多年一般是内因和外因共同作用的结果。
1.内因就是，你的皮肤屏障被破坏了（反复炎症，皮肤没有修复好），此外，各种原因（比如劳累、压力大、情绪不好等）导致的免疫力下降、免疫紊乱的状态下，也容易诱发过敏。
2.外因（即过敏源），冬季天气干燥，尘螨比较多，加上不适当的护肤，沐浴乳肥皂都有一定关系。有些饮食，辛辣刺激的，及饮酒也都容易诱发湿疹。
反复发作的话建议医院可以做个过敏原，斑贴试验，找找诱因，平常也可以记记日记，吃或者接触什么东西会加重，就尽量避免。
【湿疹患者护理注意事项】
湿疹反复发作，护理比治疗更重要！！！
（1）平常的话，沐浴乳肥皂少用，洗澡水不要太烫，洗完澡可以用些低敏的保湿霜，比如说丝塔芙，雅漾，aveeno，凡士林都可以，每天多涂几次，有对皮肤起到保护的作用。
（2）还有尽量不要去抓，越抓越痒，越痒越抓往往形成恶性循环。
（3）少出汗，出汗后及时擦干，薄薄的涂一层保湿霜。
（4）空调房少呆，衣服穿全棉的，衣物被子勤洗勤晒。
【治疗的话】
目前您的皮疹面积比较大，还在发展，是需要口服联合外用药一起治疗的：
（1）口服药：若无药物禁忌可以口服依巴斯汀，西替利秦或者氯雷他定（三选一，每天一到两粒，痒的厉害也可以三选二，两者联合）。
复方甘草酸苷片（一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大）。
（2）外用药可以先试试看艾洛松软膏或者派瑞松软膏，但要注意好转后不要立刻停用，要逐渐减量，比如开始一天一到两次，好转后可以改为隔天一次，之后一周两次，维持2到4周，可以减少湿疹复发。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询🌹
根据您的照片和描述目前是躯干四肢红色斑片，丘疹，伴痒，首先考虑为湿疹。
湿疹是内外多种因素引起的皮肤过敏反应。
【分析您湿疹的发病诱因】
您的湿疹反复发作多年一般是内因和外因共同作用的结果。
1.内因就是，你的皮肤屏障被破坏了（反复炎症，皮肤没有修复好），此外，各种原因（比如劳累、压力大、情绪不好等）导致的免疫力下降、免疫紊乱的状态下，也容易诱发过敏。
2.外因（即过敏源），冬季天气干燥，尘螨比较多，加上不适当的护肤，沐浴乳肥皂都有一定关系。有些饮食，辛辣刺激的，及饮酒也都容易诱发湿疹。
反复发作的话建议医院可以做个过敏原，斑贴试验，找找诱因，平常也可以记记日记，吃或者接触什么东西会加重，就尽量避免。
【湿疹患者护理注意事项】
湿疹反复发作，护理比治疗更重要！！！
（1）平常的话，沐浴乳肥皂少用，洗澡水不要太烫，洗完澡可以用些低敏的保湿霜，比如说丝塔芙，雅漾，aveeno，凡士林都可以，每天多涂几次，有对皮肤起到保护的作用。
（2）还有尽量不要去抓，越抓越痒，越痒越抓往往形成恶性循环。
（3）少出汗，出汗后及时擦干，薄薄的涂一层保湿霜。
（4）空调房少呆，衣服穿全棉的，衣物被子勤洗勤晒。
【治疗的话】
目前您的皮疹面积比较大，还在发展，是需要口服联合外用药一起治疗的：
（1）口服药：若无药物禁忌可以口服依巴斯汀，西替利秦或者氯雷他定（三选一，每天一到两粒，痒的厉害也可以三选二，两者联合）。
复方甘草酸苷片（一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大）。
（2）外用药可以先试试看艾洛松软膏或者派瑞松软膏，但要注意好转后不要立刻停用，要逐渐减量，比如开始一天一到两次，好转后可以改为隔天一次，之后一周两次，维持2到4周，可以减少湿疹复发。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询🌹
请问我这种情况能够根治吗？属于常见病吗？是湿疹还是牛皮癣？
2020年02月12日
属于湿疹，牛皮癣是红色斑块上大量皮屑，越刮皮屑越多，头皮上也会累积，不会太痒，照片和描述上都不考虑。
湿疹很难断根，但也没有大的影响，主要是痒，影响生活质量，但是正确护理和治疗可以控制的很好，减少复发，不影响生活质量哦。
供参考，再次感谢您的信任和咨询，祝早日康复🌹
湿疹很难断根，但也没有大的影响，主要是痒，影响生活质量，但是正确护理和治疗可以控制的很好，减少复发，不影响生活质量哦。
供参考，再次感谢您的信任和咨询，祝早日康复🌹
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
