2020年02月12日
第1次提问
多年患有慢性咽炎一直没系统吃药,这两天喉咙吞咽有异物感,越是紧张,异物感越强烈,嗓子轻微疼痛两天。半夜睡不着多次吞咽后,觉得有堵住的感觉,越是吞咽越不舒服,觉得感觉气管有痰,但不咳嗽,也咳不出。想起来看到的新闻担心是急性会厌炎很紧张。由于新冠病毒的疫情,不敢贸然前去医院检查,麻烦请您指导病情,谢谢!
第2次提问
刚才喝完温水,喉咙有涩涩的感觉。
2020年02月12日
朱志国医生
您好,感谢您的提问和等待,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。(此条不用回复)
2020年02月12日
朱志国医生
从你的病史来看的话,这个咽部异物感只有两天时间。
那么从临床经验来分析,咽部异物感的主要原因呢,就是咽喉部淋巴滤泡增生充血引起的。
急性会厌炎主要症状是咽痛,发热,呼吸困难,从您的情况看。

目前生病之前有感冒病史。
有没有胃炎,胃酸反流刺激症状?
有没有鼻炎?鼻涕倒流刺激?
目前有没有做过相关检查?或者用药?
2020年02月12日
第3次提问
生病之前没有感冒,但我一直有慢性鼻炎,偶尔一边鼻子不通气。这两天在家偶尔打喷嚏,少量清鼻涕。
2020年02月12日
朱志国医生
目前您的情况首先考虑是慢性的咽喉炎。你目前的症状主要就是一个咽部的异物感,病程时间也比较短。那么临床上经验来分析的话,引起这个异物感的主要原因可能就是咽喉部的淋巴滤泡增生充血导致的。那么引起这个淋巴滤泡充血增生的原因呢,有局部的炎症,病毒或者细菌感染,那么也比较常见的胃酸反流的刺激,鼻涕倒流的刺激,麻辣饮食烟酒刺激,环境冷空气刺激等。


慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作。

慢性咽炎作为耳鼻喉科的常见慢性疾病,我们影响生活质量的元凶之一,慢性咽炎,在生活中非常多见,大多数患者主诉以咽部异物感,咽干,咽痒,咽痛等相关的症状为主。

目前慢性咽炎主要的治疗方法,以对症治疗为主,同时临床上呢,我们对。慢性咽炎的病人首先需要排除有没有胃酸反流,有没有鼻窦炎等常见疾病引起的

尽量避免感冒,咳嗽一及过度疲劳,熬夜,以免症状反复不愈,另外,减少烟酒辛辣刺激和酸冷食物等不良的影响。

尤其不要吃冰冷食物,其次,平时多饮水湿润咽部粘膜,注意适当用生,避免过度不少。

另外,可以出门戴口罩,保持这个口腔的清洁卫生,以免引发急性咽炎,导致慢性咽炎迁延不愈。

药物方面,可以用清咽利嗓的中成药对症治疗,含片,可以做雾化,必要时可以做咽部封闭治疗。


目前结合你的情况,下一步的治疗建议:
(1),那么首先如果说有时间的话最好去医院做一个电子喉镜检查,详细的评估一下目前咽喉部的情况,淋巴滤泡增生的大小,程度。同时的话要排除一下有没有会厌囊肿啊,扁桃体肥大,或者咽喉部新生物生长等其他的原因引起的咽部异物感。
(2),嗯,这个药物建议的目前可以用:奥美拉唑,加氯己定漱口,加西地碘含片含服。
(3),饮食上一定要清淡一点,不要吃麻辣的,不要吃烟酒。避免熬夜,避免感冒受凉,注意保暖带口罩。
(4),那么临床上的话,我们也遇到过很多病人,由于这个舌根的淋巴滤泡增生导致的咽部异物感,保守治疗没有效果,可以考虑手术消融