家长您好,语音总结回复如下,请您参考:
孩子前几天有发热,最高体温达到38.5摄氏度,白细胞总数3.7稍微偏低提示病毒性感染,淋巴细胞比例49.2%,提示有明显的升高趋势,淋巴细胞比例升高也是提示病毒性感染,孩子口腔有溃疡,这种情况应该在前几天口腔里面有疱疹,一般发热一两天以后疱疹破溃就形成溃疡了,这种情况往往是口腔病毒感染导致的,最常见的就是单纯疱疹病毒感染,这种病毒感染一般属于自限性的,只要孩子体温已经恢复正常,虽然有免疫力比较低下的情况,免疫缺陷病,但是之前使用过免疫球蛋白,体内存在单纯疱疹病毒的抗体,所以病情不会很严重,体温很快恢复正常,说明病情已经在趋于好转。这种口腔疱疹导致溃疡是感染引起的,不是塞东西到口腔里面扎伤口腔黏膜导致了损伤所导致的。拉肚子主要与发热病毒感染引起有关系,但是发热两天以后,体温恢复正常,拉肚子应该也就会很快好转了,如果仍然大便不正常,可以吃一点助消化的药物,比如食母生,每次一片每天三次,一般饭前半小时服用,可以吃3~4天左右助消化。多感染都会引起胃肠道反应,引起发热,引起呕吐拉肚子的情况,但是感染好转了以后这些症状都会好转,因为之前有输丙种球蛋白的情况,所以体内仍然有这些单纯疱疹病毒的抗体,很快就会把这个单纯疱疹病毒清除掉,所以体温会很快下来,拉肚子也会很快好转,开喉剑是属于中成药,对这种单纯疱疹病毒感染有效性和安全性并没有循证医学的证据,一般不建议使用。
孩子的胸部ct检查是正常的,没有肺部的感染。练常规检查是正常的,轮状病毒检测也是好的,排除轮状病毒感染细菌性肠炎的可能,主要是呼吸道感染发热,单纯疱疹病毒感染所引起的反应性拉肚子,的单纯疱疹病毒感染的好转,拉肚子就会很快好转,所以不用太担心。
脸上的目前湿疹皮疹并不严重,炎症反应并不是很厉害,不需要使用激素的软膏,建议使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,促进皮肤屏障功能修复,增强皮肤的局部抵抗力,需要长期使用,一般每天早晚各用一次,稍微厚厚的涂抹一层,主要是在皮肤表面形成保护膜,避免外来过敏原对皮肤的刺激。建议使用木瓜膏,皮疹发红,加重的情况下需要使用地内的乳膏外涂,每天一次,一般连续使用一个星期就可以了。
诊断:上呼吸道感染(单纯疱疹病毒感染?),湿疹,免疫缺陷病(X连锁高IgM血症)
处理:
1.多喝水,注意休息,注意测量体温变化,口腔疱疹破溃一般在三天以后会自然好转,不用太担心,注意漱口,勤刷牙,注意口腔卫生,防止继发细菌感染就可以了。
2.湿疹目前并不很严重,只需要注意长期保湿护肤就可以了,建议使用丝塔芙保湿霜保湿护肤每天早晚各用一次,需要长期使用。
3.定期检测血液免疫球蛋白水平,如果免疫球蛋白水平过低的情况下需要说做丙种球蛋白,补充免疫球蛋白不足。
希望我的回答能够解决您的困惑与问题,祝您宝宝早日康复!