赵聪伶
主任医师
小儿内科
广东省妇幼保健院
休息中
暂无
月回答 7
2020年02月12日
宝宝4个月。最近发现大便有有些稀，有粘液。图片分别为2月9日，2月12日早上和2月12日下午的大便。2月9日拉了一次，2月10日上午拉了一次下午拉了一次。2月11日没拉。2月12日（今天）拉了三次。您看一下2月12日下午的大便是不是有黄水渗入到尿不湿里面？看图片是有腹泻的症状吗？2月10日到2月11日给吃了迪辅乐bb-12益生菌(主要成分双歧杆菌bb-12）。2月11日到2月12日给吃了迪辅乐8830益生菌（主要成分戊糖片球菌)。如何改善？益生菌需要继续吃吗？图片中标注了大便的时间。
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2020年02月12日
家长您好，让您久等了，宝宝情况已经知悉，图1和2中大便可见奶瓣和粘液，图3含水分较多，提示肠道功能紊乱，辛苦您再补充一下其他信息，1.宝宝目前是母乳喂养还是混合喂养？2.如果是有母乳喂养，宝妈最近饮食情况怎样，有没有进食辛辣油腻刺激性难消化食物？3.宝宝目前尿量情况怎样，有呕吐吗？精神状态纳奶情况怎样？有红臀吗？有发热呼吸道感染症状吗？我将根据您补充的信息再做详细分析解答，谢谢
2020年02月12日
目前宝宝混合喂养。有进食辛辣食物，母亲最近有拉肚子。前几天喝了咖啡。尿量和平常差不多，没有呕吐，但有时奶瓶喝奶的时候有干呕，没有吐出东西。精神挺好。屁股沟有时有些红。十天前咳嗽，服用健儿清解液后两三天后就好了。
2020年02月12日
您好，让您久等了，宝宝系4月龄孩子，每日大便3次左右，大便中可见奶瓣和少量粘液，最近一次水分较多，结合图片分析考虑胃肠功能紊乱。因宝宝年龄小，胃肠道功能发育还不完善，牛奶喂养量偏多或宝妈饮食不注意都容易造成消化不良、胃肠功能紊乱，
结合您提供的信息，没有其他伴随症状，针对胃肠功能紊乱，建议
1.口服益生菌调节肠道菌群（可以选择妈咪爱或双岐杆菌），或者您自备分益生菌可以继续口服（建议口服杆菌类的）
2.如果腹泻次数超过5-6次次，且量和水分较多，可以加服蒙脱石散（1/3袋每次，一天三次，空腹服，现每日3-4次可以暂时不喂）收敛止泻并可保护胃肠粘膜，与益生菌需间隔1-2小时，蒙脱石散空腹服，
3.可以加服赖氨葡锌颗粒（半袋每次，一天一次）促进肠道粘膜修复，
4.同时需要评估有无脱水表现（比如有没有前囟门凹陷、哭时泪少、尿量减少、皮肤干燥等），如果发现有脱水表现，需要及时予以口服补液盐补液预防脱水（建议1袋兑250毫升温开水，按需喂养，不需要一次喂完），
5.喂养方面，如果宝宝腹泻次数继续增多，则建议暂时停喂普通配方奶粉，改喂去乳糖成分的腹泻奶，待肠道功能恢复后再更换回普通配方奶，牛奶喂养宜少量多餐，
6.同时宝妈饮食方面注意回避辛辣油腻刺激性及海鲜类食物，避免烘培烧烤牛肉草莓、哈密瓜等食物，
7.注意事项：如果宝宝出现频繁哭闹不安还需警惕腹泻引起的肠痉挛及肠套叠等并发症（婴幼儿肠炎或有肠功能紊乱的很容易出现），注意保持臀部皮肤干燥，避免红臀出现，如果发现宝宝持续剧烈哭闹30分钟以上、安慰无效、或腹部有包块或果酱样便时一定要及时医院儿科就诊，希望可以帮到您
结合您提供的信息，没有其他伴随症状，针对胃肠功能紊乱，建议
1.口服益生菌调节肠道菌群（可以选择妈咪爱或双岐杆菌），或者您自备分益生菌可以继续口服（建议口服杆菌类的）
2.如果腹泻次数超过5-6次次，且量和水分较多，可以加服蒙脱石散（1/3袋每次，一天三次，空腹服，现每日3-4次可以暂时不喂）收敛止泻并可保护胃肠粘膜，与益生菌需间隔1-2小时，蒙脱石散空腹服，
3.可以加服赖氨葡锌颗粒（半袋每次，一天一次）促进肠道粘膜修复，
4.同时需要评估有无脱水表现（比如有没有前囟门凹陷、哭时泪少、尿量减少、皮肤干燥等），如果发现有脱水表现，需要及时予以口服补液盐补液预防脱水（建议1袋兑250毫升温开水，按需喂养，不需要一次喂完），
5.喂养方面，如果宝宝腹泻次数继续增多，则建议暂时停喂普通配方奶粉，改喂去乳糖成分的腹泻奶，待肠道功能恢复后再更换回普通配方奶，牛奶喂养宜少量多餐，
6.同时宝妈饮食方面注意回避辛辣油腻刺激性及海鲜类食物，避免烘培烧烤牛肉草莓、哈密瓜等食物，
7.注意事项：如果宝宝出现频繁哭闹不安还需警惕腹泻引起的肠痉挛及肠套叠等并发症（婴幼儿肠炎或有肠功能紊乱的很容易出现），注意保持臀部皮肤干燥，避免红臀出现，如果发现宝宝持续剧烈哭闹30分钟以上、安慰无效、或腹部有包块或果酱样便时一定要及时医院儿科就诊，希望可以帮到您
TA的问答
8个月婴儿肚子上起红点，形状不规则，没有痒的表现，小宝贝也不抓，最近辅食没有加新的东西，只有鸡蛋，梨蓝莓，红点出现了两三天，也没有穿新衣服。请问需要用药吗，目前只是停止喂辅食，擦一点润肤乳症状及患病时长：80天宝宝，头长一大片红色疹子，脸上两眉之间有类似痘痘的疹子，大概有半个月时间了，前天洗澡的时候发现掉了很多头发。40天的时候发现有蛋白过敏和乳糖不耐受，现在在喝氨基酸奶粉，大便墨绿色，不成型。宝宝晚上容易频繁夜醒，哭闹，睡不踏实，有一点声响都会惊醒。
就医及用药情况：使用地奈和氧化锌大概5天
需要解答的问题：宝宝头上红色的疹子是什么病症，是否需要使用什么药物？大便墨绿色需要干预吗？频繁夜醒哭闹需要注意那些方面？症状及患病时长：宝宝咳嗽流鼻涕三天。量体温，腋下36.8度耳温枪37.5度。感觉偶尔有低烧，但是很快又能下去。
就医及用药情况：昨天去中一拍了如图2的这些中药和西药都有在吃。今天去社区门诊验血，发现超敏c反应蛋白略微偏高。
需要解答的问题：请医生帮忙看一下，除了昨天开的药，是否还需要用抗生素，是细菌感染还是病毒感染？你好，宝宝现在1岁一个月，一直是全母乳喂养。6个月大添加蛋黄蛋白，吃了呕吐并且下巴出红疹。最近重新尝试蛋黄蛋白，依然下巴一圈红疹，但没有呕吐了。1岁的时候添加少量鲜牛奶，下巴迅速出一圈红疹，一两个小时红疹自然消退，并没有其他的过敏表现。
去医院检查过敏抽的静脉血，结果请看附图。这种情况还能给她喝鲜奶及其他奶制品吗？鸡蛋又如何添加？
需要解答的问题：医生你好！
孩子是6个月体检igg查出来牛奶牛肉过敏指数很高，当时是虽然脸上有点疹子但是不多，便便每天一次黄金便便，吃睡正常，加了辅食后，开始没那么爱喝奶。久不久会有几声干咳看过医生喉咙跟听肺都是无异常。 但是到了7个月突然体重跟身高都没有增长。
然后我们去看了一位医生，她说孩子过敏程度比较严重，1.孩子皱眉（睡不好）2.孩子验血报告igg牛奶不耐受，igg其他不耐受数据都不是接近零，证明肠胃开始对抗食物 ，然后让我直接上氨基酸奶粉跟过敏药跟停辅食一段时间。刚开始孩子换了奶确定表现得更爱喝奶了，口水少了口水疹也少了（不知道有没有关系）。但是最近宝宝又开始不爱喝奶了，估计是辅食又加上了，他很爱吃吃得比较多。
宝宝一天5顿奶 一顿150-180。辅食9克米粉加50-100ml菜肉泥，下午睡醒给点苹果泥。目前没有见食物过敏反应。换了奶粉后一天3-4次大便，墨绿色便干糊状，很臭。马上换奶粉快1个月了（大概是8月25开始换），我称了体重几乎没有长过，我开始犹豫要不要继续给孩子喝氨基酸奶粉了，不确定他是否真的像我们看的那位医生说的那么严重？
