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您是咳嗽二十天，肺部觉得痒，有一点痰。

肺炎支原体抗体1：640。
血常规还好。
胸片提示支气管炎改变。

首先考虑为急性支气管炎。

肺部觉得痒的地方在哪里？怎么个感觉，跟咳嗽深呼吸有关系吗？
有无感冒、受凉？
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗？还是只是咽喉部不适要咳嗽？
有无咽部不适、鼻塞流涕等症状？
咳嗽剧烈吗，晚上咳还是白天咳嗽为主？
有痰，痰是白色还是黄色？多不多？咳出还是吸出？
有无发热？
是否还有其他表现？
用过什么药？效果怎么样？

回答我上述问题，有助于我对您病情的进一步评估哦。

肺炎支原体感染，可以用奎诺酮类或者大环内酯类看您症状的严重程度，如果严重用前者，如果较轻用后者。

您是咳嗽二十天，肺部觉得痒，有一点痰。这几天咳嗽也不是很厉害，是觉得胸口那里面有点痒才想咳嗽，喉咙总觉得很干，咳嗽下午跟晚上比较多。痰不是咳出来，咳嗽是干咳，平时吞咽有痰，是白色的。

肺炎支原体抗体1：640。
血常规还好。
胸片提示支气管炎改变。

首先考虑为急性支气管炎。罗红霉素是属于大环内酯类的药物，而且按照您的描述症状不重，可以用这个药的，您如果这个药还够的，可以先吃吃看。
另外两个药不要吃。
另外改善症状，可以用氯雷他定10mg，一天一次。
这个药可以改善您的咽部不适。
另外您用淡盐水漱漱口，后面方法会再跟您讲。


慢性支气管炎不像的。慢性支气管炎很麻烦的，以后一感冒就要反反复复咳嗽。


淡盐水漱口（盐放在烧开的开水里，冷了之后淑口，泡淡一点哦），适量饮水，休息，避免劳累、受凉，适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊，要根据您的情况调整用药（不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦）。
另外，所有药物都有不良反应，用药后如果出现不适请立即停药，并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复，满意请打五星哦。

对，氯雷他定这个可以的。

书上推荐的、我们平时用的一般都是这个氯雷他定。
西替利嗪，您可以用用，看他们是同一类药物。

我觉得阿奇霉素会更好一点。
如果你没有阿奇霉素要换新药的，我建议您用可乐必妥，0.5克一片一天一次。氟喹诺酮类可能会更好。