2020年02月12日
第1次提问
身体发热,热到失眠,三个晚上都这样,测量体温却都是正常36点几到37度左右,胸后背有点酸痛,无感冒咳嗽,今天去社康验了血常规,请问这能说明是肺炎病毒感染吗

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。现在问诊量太大,编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年02月12日
王玲医生
03:00
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王玲医生
咱们现在高度警惕的是新型冠状病毒感染与否。按照现在刚颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中临床表现主要是发热,乏力、干咳,部分患者仅有低热及轻微乏力,无肺炎表现(提示:此类患者具有传染性)。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。最近随着对该病的深入了解,发现除了以上发病症状外,还有一些可能发病的不典型症状,例如:(1)仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;(2)以神经系统症状为首发表现:如头痛;(3)以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;(4)以眼科症状为首发表现:如结膜炎;(5)仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。按照第五版诊疗方案,无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。
你现在的症状只能说不除外是冠状病毒感染引起的。咱们也不要对病毒感染过度紧张,不是所有的病毒感染都会导致致命性肺炎的,绝大多数的感染者症状都表现轻微,可无高热,通过自身抵抗力,1-2周基本可以恢复正常的。但如果你体温持续超过37.3°C,需要你去医院进行冠状病毒感染与否排查。咱们现在要警惕的是有没有冠状病毒肺炎引起的呼吸困难(冠状病毒肺炎的呼吸困难类似在水底下憋气,透不过气的感觉,和咱们因为紧张,过度焦虑出现的喘不上气是截然不同的。你试着深吸气,再慢慢呼出来,反复几次,感觉会明显好转的),如果没有咱们就好好在家休息,自我观察病情变化。其实,现在有很多患者就是压力过大,抵抗力下降的一些症状(全身肌肉酸痛,无力),有的是普通感冒(鼻塞,流涕,轻度发热),都不是病毒感染(更谈不上是冠状病毒感染了),少数是流感(甲流或乙流)。这几天要密切观察有无胸闷,胸痛症状。按照规定如果发热超过38℃同时有以下5种情况之一,建议及时到医院就诊,必要时在医院隔离处理:1.伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;2.接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;3.本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人;4.其他极度不舒服的情况;5.超过65岁的老人。
一定要记住,抗病毒什么药都不及自己的抵抗力。多喝温水,多吃新鲜水果蔬菜,补足维生素C,喝清鸡汤增强免疫力(热鸡汤可以升高体温、增加机体抗病毒能力,鸡汤盐分可增加排痰),另外要好好休息,保证睡眠,减压放松,有时候比吃药有效。一定要坚信病毒不可怕,有时过度恐慌,过度紧张,焦虑带来的巨大压力对机体的影响更大些。所以注意休息,增强机体免疫力,胃口好,身体壮,抵抗力就强。你现在多喝水,吃些清咽利喉的食物(冰糖百合加白梨,上屉蒸),咳嗽可用蜂蜜、薄荷糖对症,继续居家隔离,如症状进行性加重,出现发热及呼吸困难,及时去医院检查。注意休息,减压,保持平和心态,提高机体免疫力,才是抗病毒的有效手段。祝早日康复
第2次提问
那我身体发热怎么回事,怎么可以降热,真的热到睡不着,然后胸后背中间疼,那个位置是肺吗,我现在该怎么做,继续去检查还是观察?但是都三天这样了
王玲医生
01:50
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王玲医生
我把植物神经紊乱的表现给你列出来,看看符不符合自己的症状。植物神经功能紊乱表现为情绪不稳,烦躁焦虑,甚至听到说话都浑身难受。表现为心慌、爱生气、易紧张、恐惧害怕、压抑苦恼,入睡困难,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝等。还可导致胃肠功能紊乱,如:没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头部有紧缩重压感。两眼憋胀,干涩,视物模糊,周身发紧僵硬,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或有游走性疼痛,全身颤抖,有时会伴有蚁走感等症状。不是每种症状都的存在,具备一半以上的症状就得考虑了。从您的描述看,支持自主神经功能紊乱引起的躯体化障碍。所以调整睡眠,放松,口服些谷维素调整植物神经功能紊乱也可以的。
2020年02月12日
第3次提问
问题是睡不着啊,怎么好好休息,不发热,但是身体发烫,我不紧张,不焦虑
王玲医生
01:53
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2020年02月12日
王玲医生
目前的环境下保证睡眠很重要。建议注意睡前减轻大脑的兴奋状态,睡前做体操适当的放松,避免服用兴奋饮料,不吸烟,刷牙、洗牙,要保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境。先自我调控吧。具体生活方式调整———晚上适当运动,睡前温水泡脚,可以进食少许牛奶+面包有助于睡眠。睡眠药物:安神补脑液、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等选一即可。百香果含有多种对人体有益的营养物质,是一种“纯天然的植物类安眠药”。如果长期失眠的人,经常吃点百香果,有利于改善失眠状态,提高睡眠质量。在睡前,用百香果加蜂蜜泡水喝,有利于舒缓身心,帮助身体加快进入睡眠状态。一觉睡到天亮。睡眠环境保持安静。床上用品最好是纯棉布或亚麻制品,可以一级或零级睡眠。白天适当运动,减少或取消午睡。晚睡前避免看刺激或恐怖或过于兴奋的电视节目。看看书,晚饭后适度运动,慢跑,跳操等。平时多吃新鲜水果蔬菜,保持良好心态,天天都有个好心情就好了。
但是如果反复出现胸闷胸痛或者是进行性的呼吸困难,这个咱们仍然是需要去医院啊检查的。只是感觉身体发烫,但是体温正常的话这个是植物神经功能紊乱的一种表现,口服谷维素三片,每天三次,吃一周观察看。
这样三次问诊结束了,你要还有异议的话,在评价里头还能写几十个字,你把想问的再在那里头说,我看了之后再给你回复,这样咱们相当于加了一次问诊。总之在这个大疫情环境下,出现你这种情况,紧张焦虑在所难免,有的时候咱自己觉得不焦虑,但是在身体上表现出来一些症状了。还有就是胸骨后痛,你这两天呢多喝点加碱熬的小米粥,因为有的时候紧张焦虑可以引起的食道反流,你吃点加碱的小米粥能中和胃酸的。咱们看看效果。
01:48
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: